在物资匮乏的年代，痛风又称为“帝王之痛”，常被认为是一种帝王病、富贵病，一度成为身份和地位的象征。现在随着人民生活水平的提高，“帝王病”也开始走进寻常百姓家。

一、什么是痛风？

    痛风(gout)是因血尿酸水平过高（＞420μmol/L）导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。

      典型症状为关节红、肿、热、痛，影响活动。好发于大脚趾、脚踝，足背、足跟、膝盖、手指、腕部、肘部。

      痛风石是痛风的特征性临床表现，常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节、跟腱、髌骨滑囊等处。

      反复发作性急性关节炎、痛风石，可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。      

二、导致痛风的原因有哪些？

      高尿酸是罹患痛风的罪魁祸首。尿酸值的升高主要包括以下几方面：

①遗传因素：痛风有明显的家族聚集性，遗传因素在发病中起重要作用。

②饮食因素：长期摄入高嘌呤食物（如海鲜、红肉、啤酒等）会增加尿酸的产生，从而诱发痛风。

③生活方式：缺乏运动、体重超标、长期饮酒等不良生活习惯也是痛风的重要诱因。

④疾病与药物：肾功能不全、某些血液病或长期使用利尿剂等药物也可能导致尿酸排泄减少，引发痛风。

三、痛风的病程

1.急性痛风性关节炎骤然起病，常发生于第一跖趾关节。关节红、肿、热、痛，通常发生在夜间或清晨，剧痛难忍，行走困难，无法入睡。

2.间歇期初次发作后未经有效治疗，发作频率增加，间歇期缩短，症状加剧，炎症持续时间延长，受累关节数目增加。

3.痛风石与慢性痛风性关节炎痛风石的产生与高尿酸血症的程度或时间相关。为黄白色赘生物，形态不规则，可大如鸡蛋小如芝麻，皮下痛风石破溃后有白色粉状或糊状物排出，长期不愈。

四、痛风的治疗

①非药物治疗：患者教育、正确的生活方式、合理的饮食习惯。

②急性期治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素。

③间歇期治疗：抑制尿酸合成、促进尿酸排泄。

④伴发疾病治疗：高血压、高脂血症、肥胖症、2型糖尿病等肾脏病变治疗。

⑤手术治疗：痛风石切除术、残毁关节矫形术。

五、我科中西医结合特色治疗

1.理疗如低频脉冲电治疗等。

2.中医特色中药多途径给药法

（1）外用：穴位敷贴、中药硬膏贴敷、中医定向透药（中药牛膝醇）、中药离子导入、外用膏药等。

（2）口服中药汤剂：根据患者个人辨证论治，清热利湿、祛湿化浊药、活血通络、补益肝肾等，一人一方，对症给药。

（3）口服中成药：针对痛风性滑膜炎专用颗粒等。

（4）静滴中成药注射剂。

（5）针灸等。

3.口服消炎止痛药、降尿酸药物。

4.痛风石切除术、残毁关节矫形术等。

注意：药物干预取决于每个人的具体情况，需要医生综合评估后决定，切勿自行用药。

六、痛风的预防

①少吃高嘌呤食物，多摄入碱性食物。饮食以谷薯类（大米、小米、糯米等）、蔬菜类（白菜、卷心菜、芥菜等）、水果类（橙子、苹果、梨等）和蛋乳类（鸡蛋、牛奶等）为主，少吃动物内脏、少吃海鲜、少喝汤。当关节液中pH＞6时尿酸盐多呈游离状态，很少形成尿酸盐结晶。尿液pH值升高，可防止尿酸结晶形成，并促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石或使已形成的结石溶解。

②多喝水。多喝水可以促进尿酸的排出，正常人建议每天饮水2000ml以上，使尿量保持在2000ml以上，以利尿酸的排出。

③忌烟酒。吸烟或被动吸烟会增加高尿酸血症的发病风险。酒中并不含嘌呤，也不产生尿酸，其代谢产物是乳酸，但恰恰是这个乳酸，会和尿酸在肾脏竞争性抑制其排出。

④适量运动，减脂减重。肥胖容易导致代谢综合征。控制体重有助于尿酸控制，预防痛风发作。体重控制关键在于运动和饮食控制，通俗讲就是“管住嘴，迈开腿”。    

⑤少熬夜，减轻压力。过度劳累可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。如果长时间紧张工作，过度疲劳，就有可能诱发痛风。

⑥定期体检。特别是对于有痛风家族史的人群，应定期进行尿酸水平检测，以便及时发现并干预。