近来，高空抛物意外频发，已成为“头顶安全”的头号威胁，建筑工人小张被高空抛物，砸伤了头部，虽说幸好戴了头盔，但还是对他的生活造成了不小的影响。

小张是一名勤勤恳恳的建筑工人，跟这座城市的很多人一样，靠自己的双手努力打拼。

这天，意外却发生了。工作中的他被高空抛物砸伤了头部，虽说幸好戴了头盔，头部没有外伤，但是却因重物打击造成了枢椎的骨折和脊髓的挤压伤，出现了四肢麻木和左上肢体的乏力。

这对一位以体力劳动为主的工人来说，是经济的和身体上的双重打击。

了解脊髓损伤

脊髓损伤后，脊髓损伤平面以下产生的运动、感觉功能障碍，多归属于祖国医学“体惰”“痿证”等范畴：“体惰”最早出自于《灵枢·寒热病》所述：“身有所伤，血出多，若有所堕坠，四肢懈惰不收，名曰体惰。《内经》云：“人有所堕坠，恶血留内。故古人认识到外伤引起出血造成四肢活动受限，是脊髓损伤的病机。所以保护颈椎、减少进一步的出血是治疗中的首要目标。

小张受伤后，一直辗转在各个医院就诊。因病情特殊且复杂，一直没有医院能确定治疗方案。经朋友介绍，他来到深圳市中医院骨伤科就诊。

骨伤科蒋顺琬主任和李亨博士接诊了小张。在了解了小张的病情后，采用国际通用的颈椎损伤SLIC评分科学评估，决定对他实施Halo-Vest架植入术，治疗他的颈椎骨折和脊髓的挤压伤。同时，这种治疗方式也最大程度地节约了医疗费用，为小张减轻经济压力。

了解Halo-Vest架植入术

Halo-Vest架是1959年被报道应用于临床治疗颈椎损伤及各种原因引起的颈椎不稳，及颈椎骨折术前牵引复位和术中、术后牵引保护。在治疗上位颈椎损伤有明显的治疗优势，也有明确的使用指证，合理的使用可以最大限度的固定颈椎，促进骨折愈合。

术前剃除全部头发，根据患者头围及胸围大小，选择合适大小的头环及背心。头环及颅骨钉高压消毒。标记4枚颅骨钉的进针点，前2枚颅骨钉进针点在两侧眉弓上1cm、中外1/3处，后2枚颅骨钉进针点在两侧耳尖上1cm向后2～3cm处。患者平卧位，进针点局部麻醉，一手扶持头颈部保持颈椎稳定，另一助手扶持头环，颅骨钉经头环上与标记点最近的孔拧入颅骨，前后呈对角依次拧紧颅骨钉，以患者感觉有明显的“紧箍感”时表明颅骨钉力度合适。扶持患者头颈部改坐位，穿背心，用支架将背心与头环连接，在C型臂X线机监视下调整支架长度及方向，恢复颈椎正常序列，固定外固定架各关节。进针点酒精纱布覆盖，每日向针眼处滴酒精防止感染，同时术后3d检查颅骨钉及支架的松紧度，必要时予以调整。约3～4个月后以X线片及CT结果显示骨折愈合后去除外固定架。

这样的固定，颅骨钉以最小面积接触颅骨，但是牢固的固定在外侧颅板，通过支杆的固定，相当于在颈椎外面固定了一个新的钢铁支架，就好像初期植树时保护树苗的围杆，保护颈椎骨折生长，避免出现脊髓的进一步损伤。

我以前看别人都是用石膏固定，看起来好像很难受……

上颈椎损伤后，对于无神经症状的患者传统实施头颈胸石膏固定或颅骨牵引。但石膏透气性差，患者长时间佩戴需忍受很大痛苦。

随着外科手术技术及器械的发展，上颈椎损伤手术治疗逐渐在临床开展。切开内固定手术由于上颈椎位置较高，解剖关系复杂，前后路手术风险都很大，技术要求高，而且巨额的手术费用也是限制患者采用手术治疗的原因。

Halo-Vest外固定架优势

Halo-Vest外固定架由于其简单的操作性及佩戴的舒适性，更容易被广大患者接受。它还具有三维固定优势，固定可靠。另外透气性好、佩戴较石膏舒适，住院时间短，治疗费用远低于手术治疗，给患者带来了福音。

经过Halo-Vest外固定架植入术后，小张的颈部疼痛缓解了，左手乏力也明显改善了。他非常高兴。

虽然有点不适应，但是这种感受很快就被治疗效果的喜悦所取代。医生告诉我，后续经过规范护理、定期复查CT，这种严重的脊柱损伤也能够通过治疗而越来越好。

这样的精准治疗，既避免了手术治疗给患者带来的痛苦，又避免了高额的治疗费用，为患者带来了切实的实惠。