
很多人都知道自己有脂肪肝,但你真的知道什么是脂肪肝吗?这里且听我细细道来。
1.脂肪肝是什么?
脂肪性肝病是指甘油三酯在肝脏内过量沉积、贮存的临床病理综合征。临床根据有无长期过量饮酒个人史,分为非酒精性脂肪肝病 (简称NAFLD) 和酒精性脂肪肝病(AFLD),NAFLD 是以弥漫性肝细胞大泡性脂肪性变为主要临床表现的,除外酒精和其他肝损害因素导致的病理综合征,根据肝脏内脂肪性变、炎症和纤维化程度将 NAFLD 分为单纯性脂肪性肝病、脂肪性肝炎、脂肪性纤维化和肝硬化;酒精性肝病的病理变化可概括为:脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化,此三种情况可单独存在或同时存在,或以任何形式的联合同时存在。
通俗一点的说法就是,各种原因导致脂肪(主要是甘油三酯)过量沉积、贮存在肝脏而形成的一种病理综合征,它分为酒精性脂肪肝(主要发生在嗜酒人群,简单点说就是长期大量饮酒引起的)、非酒精性脂肪肝。
而非酒精性脂肪肝又根据肝脏内脂肪性变、炎症和纤维化程度分为单纯性脂肪性肝病、脂肪性肝炎、脂肪性纤维化和肝硬化;酒精性肝病也可分为:脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化。
因此,我们常说的脂肪肝,若因长期嗜酒引起的基本上可以肯定是脂肪肝、酒精性肝炎;非饮酒导致的,基本上是单纯性脂肪性肝病和脂肪性肝炎。
2.脂肪肝的轻、中、重度分别说明了什么?
根据肝脏脂质含量占肝湿重的比率或肝活检组织病理切片脂肪染色镜检,可将脂肪肝分为轻度(含脂肪5~10%或每单位面积见1/3~2/3的肝细胞脂变)、中度(含脂肪10~25%或2/3以上肝细胞脂变)和重度(含脂肪25~50%或以上,或几乎所有肝细胞均发生脂肪变)三型。
也就是说肝脏脂肪含量越多,单位面积里肝细胞脂变范围越大,脂肪肝程度就越重。一般临床上通过B超就能诊断脂肪肝的轻、中、重度。
当B超提示你是脂肪肝轻度时,你的肝脏已发生1/3~2/3的肝细胞脂变,要引起重视。肝脏是人体的化工厂,它要为人体解毒,还要为人体生产很多能源,若1/3~2/3的肝细胞脂变,就表示这部分肝细胞没有正常功能了,若到了脂肪肝中度、重度,那肝脏能正常工作的细胞就更少了,会产生什么后果,估计你闭着眼睛也能想得到吧。
3.非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危害到底有多大?
NAFLD常见临床症状,轻者主要为右上腹肝区隐痛或轻微不适、周身乏力等,严重者可有黄疸、食欲不振、恶心呕吐等症状,常起病缓慢,且不易被察觉。由于代谢综合征患者的增加,NAFLD 日趋增加,其并发症已经严重威胁人类健康并呈现全球化趋势。研究表明,NAFLD 会导致很多并发症,除肝硬化、肝细胞癌外,还会增加心血管疾病发生的风险。
研究显示,脂肪肝与高血脂、糖尿病、高血压以及高尿酸血症等多项慢性疾病合并存在,预示这些疾病可能为引发脂肪肝的重要原因。
根据流行病学调查显示,NAFLD 是世界范围内最常见的肝病,其患病率在成年人中约为 20%~33%,并于近年来呈现低龄化发展趋势。性别方面,绝经前女性患病率远低于男性,但绝经后患病率却高于男性,并且随着年龄增长患病率逐年上升。
在中国已经成为仅次于病毒性肝炎的危害人体健康的第二大肝病,且患病年龄逐渐趋于年轻化。
可喜的是,脂肪肝属于可逆性疾病,故明确致病因素后针对性地予以防治措施,可有效预防与降低脂肪肝的发生概率;同时,加强生活科学管理,积极有效的中医药调理,患者症状和脂肪肝程度会得到明显改善。