原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型3种不同病理学类型，3者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大，其中肝细胞癌占85%～90%。目前我国每年新发病人数约占全球的42%~55%；在我国，其死亡率在恶性肿瘤中列第2位。

哪些人群更容易发生肝癌？

1、既往已患病毒性肝炎（包括甲乙丙丁戊）的病人，特别是慢性乙型病毒性肝炎；

2、黄曲霉毒素流行病学研究发现，粮食受到黄曲霉毒素污染严重的地区，人群肝癌发病率高；

3、肝纤维化、酒精性肝病及非酒精性脂肪肝后肝纤维化、肝硬化是肝癌发生的重要危险因素。

肝癌的报警信号有哪些？

肝癌早期表现很不典型，往往容易被忽视，一些典型症状只有疾病进展到中晚期时才会发生，而那时往往已经丧失手术机会，因此平时的自我检查非常重要。

如果你感觉疲惫乏力持续不缓解，出现心窝处沉闷感、腹部右上方感觉钝痛、压迫感和不适感、体重减轻，时有原因不明的发烧及出现黄疸等症状，应尽早前往医院，在医生指导下进行肝癌的排查。总之，身体一旦出现了新的不适症状，请立即到医院检查。

肝癌如何诊断？

1、甲胎蛋白是诊断肝细胞癌特异性的标志物，广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。 在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP>400ng/ml为诊断肝癌的条件之一。

2、超声是目前肝癌筛查的首选方法，具有方便易行、价格低廉及无创等优点，能检出肝内直径> 1cm的占位性病变。

3、增强 CT/MRI可以更客观及更敏感地显示肝癌，1cm左右肝癌的检出率可> 80%，是诊断及确定治疗策略的重要手段。

当上述非侵入性检查未能确诊时，可考虑应用肝穿刺活检。

注：图片引用自网络

那么，发现肝癌了要怎么治疗呢？

手术治疗：手术切除是目前肝癌最有效的治愈性措施，如果癌细胞并未扩散，患者身体状况良好，则可进行肝脏切除手术。

非手术治疗：对于没有手术切除指征的患者，可以联合其他转化治疗，使患者达到手术切除指征。非手术治疗包括以下：

1、系统抗肿瘤治疗：系统抗肿瘤治疗的单独或联合应用是中晚期肝癌转化治疗的主要方式之一。

具体药物包括：靶向药物——阿替利珠单抗+贝伐珠单抗（T+A）、 信迪利单抗+贝伐珠单抗；化疗药物——多纳非尼、索拉非尼、仑伐替尼；中药治疗等。（2021年美国临床肿瘤学会报道，接受T+A治疗的患者有一半生存期可达到19.2个月。联合中药治疗能够减轻放化疗的毒副作用、提高放化疗的疗效、改善患者生活质量，提高机体对肿瘤细胞的免疫功能。深圳市中医院肝病科从扶正祛瘀法入手，针对肝癌病人疾病特点，注重扶助正气、活血化瘀，临床多用复方叶下珠、芪术抗癌方等经验方治疗肝癌，从而提高肝癌治疗的整体疗效。）

2、介入治疗：肝动脉化疗栓塞术、肝动脉灌注化疗术是目前非手术治疗中晚期肝癌的常用方法。

3、肝移植：对于肝癌合并肝硬化病人，肝移植可将整个病肝切除，是治疗肝癌和肝硬化的有效手段。但若肝癌已有血管侵犯及远处转移，则不宜行肝移植术。移植后还需终身服用免疫抑制剂。

注：图引用自网络。

肝癌不可怕，关键是早发现，早干预，早治疗！

早期肝癌在积极治疗后通常能获得较长生存时间，有40％-80％的患者生存可超过5年，中期肝癌患者治疗后虽容易复发，但依旧能获得相对理想的预后。晚期肝癌如已发生远处转移或严重并发症者，通常预后不良，有报道认为生存期在3-6个月左右。因此，肝癌早发现，早干预，早治疗才是减少死亡率，提高生存率的关键。肝癌不可怕，关键是早发现，早干预，早治疗！