现阶段目前脂肪性肝病正严重威胁国人健康，已取代病毒性肝炎成为全球第一大肝脏疾病，还是导致肝硬化的常见原因。但是，即便脂肪肝患病率这么高，可是在我国，脂肪肝患者的就诊率却很低。

为什么会出现这种情况呢？

一方面是我们国家普通群众对脂肪肝的危害还没引起足够的重视；另一方面就是医生的教育工作也没做好。

医务工作者只有通过加强对脂肪肝相关知识的学习，了解脂肪肝的自然转归和危害，才能更好的去教育患者，让患者重视脂肪肝，主动去医院进行筛查。那么，“脂肪肝到底是否需要常规进行筛查？”，这个问题目前还存在较大的争论。

一个疾病是否需要在普通人群中进行常规筛查应该满足几个条件：

第一，疾病的发生率很高；

第二，疾病的症状是否会影响患者日常活动；

第三，疾病自然转归不佳；

第四，有没有相应的筛查工具和有效治疗方法；

第五，筛查和治疗的效益比是否高。

如果上诉条件都比较符合，那这个疾病有必要去筛查。

哪些检测项目能筛查出脂肪肝？

1、肝功能检查：肝检是脂肪肝检测的主要方式之一，脂肪肝患者的肝功能往往是不正常的。肝功能检查项目通常包括：肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测。如果在检查结果中，这几项的数值都超出正常范围，代表肝脏已经受损，应该积极采取措施进行治疗。

2、血脂检查：脂肪肝患者常有血脂含量增高，表现为高胆固醇 血症，高血脂症，约50 %高血脂症者可有肝脏脂肪浸润。因此如谷丙转氨酶升高合并高血脂症，是诊断脂肪肝较有有价值的指标。

3、B超检查：B超是检测脂肪肝的重要手段之一，当肝内总脂肪量超过30%时，用B超才能检查出来。在B超检查中，肝组织脂肪化达到 10%时，实时超声图像便可出现异常，如达到30-50%以上时超声多可准确诊断，并积极采取治疗措施。

4、脂肪肝需要结合临床症状进行检查：肥胖者、长期大量饮酒者如果出现疲倦乏力、恶心呕吐、肝区或右上腹隐痛、腹胀、蜘蛛痣和肝掌等，就要怀疑自己是不是得了脂肪肝了。

哪些人需要去重点筛查呢？

伴有肥胖、高脂血症、糖尿病、代谢综合征等的都属于脂肪肝的高危人群。特别是肥胖的青少年和40岁以上伴有代谢综合征的患者，肥胖青少年筛查的重点是及早发现、及时干预，减少成人后糖尿病、高血压的发生。40岁以上伴有代谢综合征的高危人群重点则筛查肝癌及肝外肿瘤。

总体来讲，普通人群进行脂肪肝筛查评估不超过200元，系统的评估在1000元左右。如果一个脂肪肝患者通过早期筛查后及时进行干预，延缓高血压、糖尿病等代谢性疾病的发生，其产生的效益远远大于投入，因此对脂肪肝进行筛查十分必要。