常有产后妈妈抱怨，产后数月甚至数年，肚子瘦不下去，肚皮松垮垮，好像肚子里还有一个， 跟仰卧起坐死磕也不见肚子瘦下去；此时产后妈妈需要引起注意了，您有产后腹直肌分离的可能。

深圳市中医院一门诊针灸科（原名一门诊康复科）特此推出了腹直肌产后康复治疗，反应良好，效果显著并受到广大产后妈妈好评。

一、产后腹直肌分离是什么？                                      

在孕晚期，增大的子宫会将腹肌拉长，使两条腹直肌从腹白线的位置分开，这种现象被称为腹直肌分离。

通常情况下，这个被撑大的空隙会在产后4-8周后逐渐恢复，大约也有30%的妈妈没能完全恢复。腹直肌分离使妈妈们的脊柱稳定性下降，导致腰背疼痛；过多的脂肪又使腹部膨隆、松弛，失去平坦的外观，严重影响身形和健康。

二、腹直肌分离的原因

生理原因：除了妊娠生产因素外，2 次以上剖宫产、怀有巨大儿或多胞胎、羊水多、怀孕前体型瘦小等也是易导致腹直肌分离的因素。

饮食原因：孕期未控制饮食，营养不均衡，饮食过多或过少都会造成肌肉组织弹性下降；

其它原因：如年龄过大、缺乏运动等

三、如何检查？

检查时患者仰卧，两腿弯曲，露出腹部，双手抱在胸前，康复治疗师右手食指和中指，先垂直探入患者肚脐上方，患者吸气抬起上半身，感觉到两侧腹肌向中间挤压手指，如果感觉不到挤压，那么就把手指向两边挪动，直到找到紧张的肌肉，此时测量两指距离；重复以上动作，依次检查脐下、脐周等区域（患者也可以自我检查）。

距离在：
   ※ 2指以内（含2指）：正常；

※ 2-3指 ： 腹直肌分离发生，需改善状况，注意不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习，这会使腹直肌分离情况更加严重；

※ 3指以上： 属于较严重的腹直肌分离，除了引起腰背部疼痛，盆底肌力下降，还可能导致腹壁疝气（小肠从腹壁突出），一般需要手术来解决。                                               

四、治疗方法

腹直肌分离（2~3指）主要以非手术治疗为主，若腹直肌分离较大，已无法通过保守治疗纠正，则需通过腹壁整形术等手术方式予以纠正。

我科（深圳市中医院一门诊针灸科）针对产后腹直肌分离现有以下治疗方法：

  1、物理治疗：如中频电治疗仪、仿生物电刺激治疗、产后康复治疗仪等；

  2、运动疗法及手法治疗：

在专业产后康复治疗师指导下进行康复训练，如凯格尔运动、肌力训练等；

3、康复指导及家庭锻炼（如下图）

站姿收腹

 跪姿收腹

 跪姿伸腿（胸椎自然后屈，腰椎自然前屈）

 仰卧抬腿 

 仰卧蹬腿

平板支撑

4、中医治疗：比如针刺、艾灸、中药等。 

  5、外部支持：如使用绷带、紧身衣、收腹带等给予辅助治疗。

五、腹直肌分离的禁忌体式及预防

  禁忌：切勿做轮式、眼镜蛇式、上犬式等后弯体式，船式、V字平衡式等剧烈的腹部体式；不要在生活中提重物，以免影响腹肌恢复。

  预防：平日注意适当锻炼，怀孕时避免多胎、巨大儿等宫体过大因素有助于预防产后腹直肌分离，同时产后进行正确的锻炼也能使腹壁尽快复旧。

深圳市中医院一门诊针灸科地址：深圳市罗湖区解放路3015号时珍大厦9楼

咨询电话：0755-82126092

 本文作者：曹雪梅   唐美杏  丘江宁

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