姐妹小乔（化名）曾胎停2次，休养一年后再次怀上，却在孕41天时，查出宫腔积液。2023年10月5日，紧急求诊著名生殖名中医· 曹大农主任，希望能保住这来之不易的小天使。

早孕三项检查：

10月5日B超提示：

宫内早孕，约5⁺⁶周，胚胎存活

宫内可见 16×9×24mm 孕囊回声

孕囊旁可见范围约 25×18mm 液性暗区

舌象脉象：

舌质瘀暗，苔灰黄，脉沉滑

看诊中曹主任边安抚稳定小乔的情绪，边把脉问诊，了解清楚她的情况。辨证分析给出初步诊断：

西医诊断：妊娠状态，宫腔积液

中医辨证：肝肾阴虚，虚热内扰，胎元不固

辨证治法：滋补肾阴，清热固冲安胎

看诊中曹主任边安抚稳定小乔的情绪，边给予中药归肾汤加减6付，叮嘱服3天，停1天，饭后喝，如有出血及腹痛及时复诊。

小乔服药后复查B超，没想到宫腔积液竟已消除！看到胚胎发育良好，悬着的心总算落地。曹主任鼓励小乔，胜利的曙光就在前方，现在还不能完全松懈。

△治疗前后，积液变化

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曹主任根据小乔的舌象脉象情况，继续以中药归肾汤加减为小乔安胎。在曹主任的细心护航下，小乔没再出现宫腔积液，也没有腹痛等不适，平平稳稳跨过NT检查，现在顺利“毕业”啦！

阿芳（化名）自从4年前自然流产后，肚子就一直没动静了。辗转求医，已经38岁高龄的阿芳好不容易再次有喜，却查出宫腔积液，心情如坐过山车般跌宕起伏。经朋友推荐，于2023年11月19日紧急求诊曹大农主任，不想再有任何波折。

阿芳表示日常口干舌燥、嘴唇脱皮，腰背部偶有疼痛，脚易冷易热，晚上睡眠质量不好、容易醒。

11月3日B超检查：

宫腔内囊样回声，大小12×10mm，内似可见卵黄囊。陶氏腔可见15mm 液性暗区。

11月19日B超检查：

宫内早孕，孕约7周4天大小，胚胎存活；宫腔积液17×8mm。

舌诊脉象：

舌暗，苔灰，可见裂纹，脉沉滑

西医诊断：早期妊娠，宫腔积液，先兆流产

中医辨证：肝肾阴虚，虚热内扰胎元

辨证治法：滋肾清热安胎

问诊中察觉到阿芬十分担忧积液一直不消会影响胎儿的生长发育，曹主任安慰阿芳，孕早期宫腔积液很常见，只要辨证调理安胎即可，无需过度焦虑。思虑过重，会严重影响睡眠质量，孕妈睡不好，胎儿如何安？按时服药，吃好睡好心情好，比什么都重要。

每次复诊，曹主任鼓励的话语都让阿芳感到心安。服药后身体情况渐渐有了改善，睡眠踏实一些了，口干、嘴唇脱皮等不适也减轻。

终于，12月21日复查B超，结果提示：宫腔积液已消除，孕12⁺²周，宝宝发育良好！恭喜阿芳好孕“毕业”！

△阿芳好孕“毕业”啦！

中医认为妊娠宫腔积液病机为冲任损伤、胎元不固，本虚在肾，标实在瘀。肾藏精，主生殖，为天癸之源。冲为血海，任主胞胎，冲任二脉皆起于胞中，属肾，故肾中精气充盛，冲任二脉气血旺盛，方能摄胎养胎。《傅青主女科》：“大凡妇人之怀妊也，赖肾水以荫胎，水源不足，则火易沸腾，水火两病，胎不能固而堕矣”。肾气不足，则冲任失养，血海不能按时满溢，故胎失所养。同时肾虚无力推动气血运行，造成瘀阻胞脉，血溢脉外，故见宫腔积液。中医药治疗以补肾固冲安胎为主，临证可予以健脾益气养血、滋阴清热安胎等。临床应用中西医结合治疗宫腔积液可取得不俗疗效。