【名医名科】深中医曹大农主任跟您聊聊关于“生孩子”那些事儿

曹大农医生 发布于2023-11-20 16:19 阅读量6594

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有研究资料显示,全国不同地区患病率在8%以上。我国育龄人群约2.3亿,约有800-1000万不孕症患者。不孕不育将成为人类仅次于肿瘤和心脑血管病的“第三大疾病”

广东省,尤其在珠江三角地区,不孕症发病率在全国范围属于较高行列,而以女性居多的深圳,因职场压力大、婚育年龄推迟等因素造成内分泌失调、生殖系统感染性疾病增加。


根据我个人在临床工作的体验,深圳市女性不孕不育患者有以下二个特点:一是开始生育的年龄偏大,这和不少职场女性早期求学、职场打拼,难以适时生育有关,二是继发不孕居多,这和早期因不得已的原因实施阻止妊娠措施有关,比如药物或手术的流产,避孕药物的不规范使用等。加之近二年来国家二胎政策的全面实施。符合“全面二孩”政策条件的妇女约有60%在35岁以上。由于以高龄备孕为目的就医的人数增加,目前来市中医院生殖健康科就诊的不孕不育患者的人数已呈大幅上升趋势。

今天我们请到了我院的生殖健康科曹大农主任为我们解答“不孕不育”的相关问题。


专家介绍

曹大农  主任中医师

1984年毕业于湖北中医学院,从事中医妇科临床工作三十余年。曾师从首批国家级名老中医师随诊学习四年,深得祖国医学辨证施治的精髓。处方严谨,用药灵活,尤其善于运用中药辨证治疗妇科出血性疾病、急慢性盆腔炎、不孕证、围绝经期疾患等病症,临床效果显著,深受患者好评。



曹教
答疑
&
解惑

   

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中医药对于治疗不孕不育的历史贡献和特征。

中医学对人类生殖健康的认识最早可追溯到四五千年,有完整的理论体系和长期的临床实践,积累了丰富的临床经验,而且疗效显著,在保护人类生殖健康方面起到了巨大的作用,为中华民族的繁衍做出过巨大的贡献。

现代医学认为不孕症的发生有3-4个主要原因:生殖细胞的产生和排出的障碍精卵结合的障碍受精卵着床的障碍免疫的问题,在治疗上基本是予以分别治疗。而中医则可以在它独特的整体观念、辨证施治理论的指导下,把上述问题同时解决,最终达到受孕的目的。

2

什么情况下需要到深圳市中医院的生殖健康科看诊?

一般来讲,育龄夫妇正常同居,每4-6个月有一次受孕的机会,6个月的妊娠率约60%,一年约80%---85%。如果夫妻正常同居,超过一年没有受孕就需要到医院的生殖健康科就诊了。如果仅仅尝试几个月未能怀孕,不能算做不孕。但如果年龄超过35岁,尝试怀孕半年而未成功者,就该进行检查或治疗了。因为女性35岁以上,卵巢储备能力下降,受孕几率也随之下降,应及时进行全面检查和评估。

3

怎样找中医解决自己的生殖问题?

首先要直奔主题,明确告诉医生你需要解决的问题。比如,直接告诉医生你有多久没有怀上孕,而不是列举种种不适,让医生去猜测你的就诊目的。

在向一个中医师阐述病情时,切忌掺杂个人的臆断并按照自己的思路,去诱导医生,让医生来确认自己的正确。比如,医生,我腰痛,夜晚小便几次,肯定是肾虚。还有的说,医生,我月经量少,网上说血虚会怀不上孕,你为什么不给我开点补血药等等。

切勿自我诊断比如,有的患者每月自行测卵泡一两个月,未测到卵泡预就诊断自己不孕的原因就是排卵不好,到生殖健康科就诊时,会直接要求医生帮她促排卵,而导致她不孕的原因是输卵管的问题等类似的情形,最终除了干扰医生对病情的判断以外,只能导致自己的治疗多走弯路。
4

“宫寒”是什么?中医如何怎样判断你是否属宫寒?

我们生殖健康科的中医师在临床中经常被问到这些问题:“我结婚多年一直怀不上,是不是宫寒?”,“我进行过试管还是怀不上,是不是宫寒”,“我来经常腹部发凉,是不是宫寒”“我冬天怕冷,手脚冰凉,是不是宫寒”?或者说:我的美容师说我是宫寒;我去按摩时,小姐说我宫寒。民间盛传的“宫寒”,其实是误解的一种说法,在中医经典里面并没有“宫寒”的描述。“寒”和“热”在中医里面是一组抽象的概念,它们既可以是对疾病性质的概括,也可以作为对疾病症状的描述。老百姓谈到的“宫寒”,更多是偏指中医里面的肾阳虚所导致的各种简单、浅显的外在临床表现。大多数老百姓将自己所感受或体会到的某些偏于寒冷的表现,主观臆断为肾阳虚,其实是一种简单的牵强附会、生搬硬套。甚至于是错误的判断。假如患者自己在家自行做一些温补的食疗或理疗,例如:姜枣茶、艾叶煮蛋、艾灸等,反而有可能加重病情。


中医当然是通过一些外在的表现,来对病人的病情做出性质的判断,但绝非简单对应的机械套用,手足冷不仅仅只有阳虚导致,还可以是阳气郁阻于体内不能散发所导致,比如小儿高烧时,手足是冰凉的,突然情绪激动晕厥的患者,手脚也是冰凉的。现在我们在临床工作中,面对患者出现的特殊病情变化,我们经常在询问她们是否吃了什么特殊的药物以外,还要特别的询问她们是否做了什么特殊的食补,发现临床有不少患者的疾病诱因是自行温补造成的。所以,借这个机会,我们特别呼吁朋友们切勿盲目自行滥补


5

经常有人通过自己经量的减少,认定自己“贫血”,或“血虚”,认为通过自行做“补血”的食疗可以助孕。这样正确吗?

现代社会资讯比较发达,患者往往会上网去搜寻相关知识,希望找到自己不孕的原因。中医对不孕病因的阐述中,就有“精血不足,冲任脉虚,不能成孕”。朋友们往往将这个“血”直观的理解为“血液”,以为自己在家吃一些补血的食物会有助于受孕或可以延缓绝经的到来。其实,这也是由于对中医理论理解的偏差所导致的。中医理论所说的“血”、“精血”、“阴血”,既有物质的概念,这里包括了大家理解的“血液”的“血”,但更多的时候,是功能的概念,它已经远远超出了“血液”的意义,在后面这种情况下,单纯或直接的补血是没有意义的,甚至会起到相反的作用。
6

在辅助生殖方面,中医药能起作用吗?


中医药治疗不孕症历史悠久,公元前11世纪《易经》中即有关于“不孕”的记载。后历代医家不断发展完善不孕症的辨证论治,逐渐形成具有中医特色及优势的诊疗方法。在西医辅助生殖技术迅速发展的今天,针对卵巢低反应性、胚泡着床障碍、卵巢过度刺激、流产率高等瓶颈问题,中医药可以渗透到其中的各个环节,对成功助孕发挥作用。例如通过孕前调理月经、诱导排卵、提高子宫内膜容受性等最终提高妊娠率。并且能够有效降低西药的毒副作用,尤其在安胎方面更有确切疗效。此外对于促孕过程中,预防和治疗卵巢过度刺激综合征等方面也有其一定疗效。



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