闭眼三小时，始终没入睡；晚上睡不着、白天起不来；

日间没精神，记忆力下降；百般脾气大，皆因没睡好！

怎么才能摆脱失眠的折磨？今天就请刘红敏主任来给大家分享分享！

失眠的危害？

国际上普遍认为，失眠可影响人体健康，影响心肺、大脑等重要脏器功能，不利于新陈代谢和体重控制，降低免疫功能和疾病抵抗力，并影响情绪、注意力记忆力等，严重影响日常的学习工作和生活。

长期失眠还可能增加患高血压、冠心病、糖尿病、癌症等病的风险。

尤对高血压患者，即使偶尔一夜未眠，也可能使其整日血压居高不下，失眠合并高血压病的病人，降压会变得更加困难。血压控制不佳，又容易加重失眠，导致恶性循环。

中医如何认识睡眠障碍？

中医学认为不寐病位在心，同时与肝脾肾脏器关系密切。这些脏器的气血阴阳失调，使心神被扰，心不藏神，从而心神不宁，导致夜寐不安。其病理变化，以气血失调，阴阳失交为主。

因为脾胃为后天之本，气血生化之源，气血充足，心得其养，则心定神安；

而肾为先天之本，肝主止血，如肝肾功能正常，可以滋养心神，则心肾相交，神志安宁。

故失眠主病在心脑，与肝脾肾关系密切。

因暴怒、思虑、忧郁、邪热、痰水等多种因素，影响心肝脾肾功能，心不能藏神，则致心神不宁，寝食难安。所以，不寐之证，虚实兼有，以虚者为多。

失眠如何辨证施治？

下面我简单的介绍一下中医对失眠的证型分类以及常见证型的一些特点及代表方剂。

01

肝肝化火型

主要表现：心烦易怒，脾气大，口干口苦，入睡困难，胸闷叹气，舌红苔薄白，脉弦或弦数等

治疗：疏肝解郁，清热安神

代表方：如丹栀逍遥散合酸枣仁汤

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病例

女性，32岁，失眠半年。

入睡困难，思绪混乱，胡思乱想，多梦，时常2至3小时左右方可入眠，长期睡眠不足，每晚睡眠约4至5小时左右。

心烦易怒，人际关系不和谐，口干舌燥，月经提前，量多。

胸闷叹气不止，食欲不振，纳少，小便黄，大便干。

舌红苔黄，脉弦数。

预以舒肝解郁，清热安神，以丹栀逍遥散合酸枣仁汤加减，七剂，日一剂水煎服，并嘱适当运动，调节情绪。

二诊，失眠改善，心烦胸闷减轻，情绪较平静，继续中药调理，睡眠渐安，心情舒畅，纳食大便正常。

02

痰热内扰型

主要表现：失眠多梦，口干口苦，不欲饮水，口气重，食欲不振，易腹胀，大便粘滞，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑

治疗：清热化湿，安神宁心

代表方：黄连温胆汤

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病例

男性，48岁，偏胖身材。

患失眠二月，入睡慢，易醒多梦，早醒，每天睡眠时间不定，时有整夜不眠，日间神疲头晕。

口苦口干，食欲不振，健忘，口气秽浊，小便黄，大便粘滞，自觉因口气影响社交工作。

舌边红，舌体胖，苔黄腻，根部厚，脉滑数。

诊断为失眠，湿热上扰型，治以清热化湿，宁心安神，选方黄连温胆汤合酸枣仁汤加减，调理一月，睡眠安，诸症消。

03

阴虚火旺，心肾不交型

主要表现：失眠多，眠浅易醒，醒后乏力，时有面红，头晕脑胀，

治疗：滋肾阴清热，补肾养心

代表方：知柏地黄丸或天王补心丹

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病例

女性，50岁，失眠3月。

烘热面红，头晕目涩，五心烦热，盗汗，口干不欲饮水，小便可，大便稍干。

既往高血压病史2年，服药后控制可。近3月因失眠血压不稳定。

舌嫩红，少苔，脉细数。

诊断为失眠，阴虚火旺型，治以滋阴清热，养心安神。以知柏地黄汤加减，渐热去，烘热盗汗改善，遂以天王补心丹方加减，渐眠安，血压稳定。

04

气血亏虚型

主要表现：失眠多梦，面色无华，气短神疲，乏力纳呆，舌淡，苔薄白，脉沉细等

治疗：补气养血，宁心安神

代表方剂：归脾汤

05

心胆气虚型

主要表现：失眠，易受惊吓，难以决断，忧柔寡断，舌淡红，苔薄白，脉弦

治疗：补气安神定志

代表方剂：安神定志丸

需要注意的是，中医对于睡眠的治疗，不是一方一药，而是要辨证论治，根据证型来选合适的药物治疗，方能取得满意的疗效。