
慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效评价需结合多项指标来全面评估肾功能及全身状态变化。
1. 肾功能核心指标GFR
肾小球滤过率(GFR)是金标准,以往常由肾科医生通过公式计算,现在许多医院可以在化验单上直接提供。它的稳定或上升提示治疗有效。血肌酐和尿素氮也常用,但易受饮食、代谢影响。
2. 尿蛋白定量
24小时尿蛋白定量≤0.5g为理想目标,微量白蛋白/肌酐比值(UACR)可以早期发现肾功能损伤。减少尿蛋白的丢失能有效帮助稳定肾功能。
3. 重要并发症的管理
包括血压(目标≤130/80mmHg)、血红蛋白(≥110g/L)、血钾(3.5-5.0mmol/L)、钙磷代谢(血磷<1.5mmol/L)等达标情况,直接影响生活质量和生存率。
4. 自我感受
综合评估体力、睡眠、营养及心理状态,疲乏指数下降、日常活动能力提升是重要的疗效体现。中医中药在此大有可为。
临床上对于肾功能衰竭强调个体化的治疗,定期复查指标,及时调整方案。中医中药的早期干预可以帮助稳定甚至提升肾功能,显著延缓患者进入透析的时间。一般来说,血肌酐在300以内,24小时尿蛋白定量在1.5g以内,中药中药的治疗优势更加明显。