小张是个程序员，平时总自嘲 “键盘敲得响，关节响当当”。上周他突然觉得右手食指像被小锤子猛敲，又红又肿，疼得连咖啡杯都拿不稳。可神奇的是，第二天症状竟消失得无影无踪，仿佛从未发生。直到三天后左膝盖又开始 “抗议”，他才意识到事情不对劲——我是不是得了什么怪病？

后来到医院一查，医生给诊断了：回纹型风湿症，也称为复发性风湿病。

这个名字本身就在告诉我们，它总是会反复发作，让人防不胜防。1944年这个病被第一次提到，多见于30至60岁人群，偶见于儿童，没有明显的性别差异。

中医古籍中无与本病相对应的病名，但根据其临床表现，可将回纹型风湿症归属于“痹证”。张剑勇教授认为回纹型风湿症发作时发时止，关节疼痛呈游走性，符合风邪“善行而数变”的致病特点，将其归属于痹证之“行痹”。

一、症状像 “天气预报告警”

回纹型风湿症（PR）堪称风湿病中的 “变装达人”。它最擅长 “闪电突袭”：关节突然红肿热痛，像被蜜蜂蜇了般火辣辣的，常见于手指、手腕、膝盖等部位，每次 “作案” 时间短则几小时，长则两周，然后迅速撤退，仿佛从未光临。更让人摸不着头脑的是，疼痛部位会 “打游击”，今天攻击手腕，明天可能转战脚踝，就像玩捉迷藏。

如何判断是不是它在捣乱？这三个信号要警惕：

“来去如风” 的疼痛：突发突止，发作间隔期完全正常。

“社交恐惧” 的关节：通常只累及 1-4 个关节，且不对称。

“隐藏玩家” 的证据：回纹型风湿症的实验室检查缺乏特异性。发作期间炎症标志物（如红细胞沉降率、C反应蛋白）可能升高，血清补体和尿酸水平一般正常，部分患者的类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽抗体可能阳性。影像检查（如X线和MRI）通常正常，发作时可能出现受累关节周围软组织肿胀，无关节侵蚀性改变。

二、发病机制：现代医学与中医的 “破案报告”

现代医学认为，回纹型风湿症可能是免疫系统 “认错人” 引发的内乱。部分患者携带类风湿相关基因，也可能存在自身炎症性基因突变，导致免疫系统误判关节为 “敌人”，发起一轮轮攻击。此外，感染、压力等环境因素可能成为 “导火索”。

中医一般认为是 “风邪内伏” 惹的祸。就像武侠小说中的暗器高手，风邪悄悄潜伏在体内，趁正气不足时突然发难。《黄帝内经》说 “正气存内，邪不可干”，当肝肾亏虚、脾胃虚弱时，风邪就会勾结湿、热等 “帮凶”，在关节经络里兴风作浪。

三、这病严重吗？能根治吗？

别慌！回纹型风湿症虽然烦人，但多数情况下不会留下永久性关节损伤。不过，约10%-68% 的患者可能 “升级” 为类风湿关节炎（RA），尤其是类风湿因子或抗 CCP 抗体阳性的人。所以，早期干预很重要！

治疗上，中西医联合作战效果更佳：

西医治疗：急性发作时，非甾体抗炎药，能快速止痛；回纹型风湿症疾病的稳定期，改善病情抗风湿药物如硫酸羟氯喹被广泛应用于患者的长期管理。

中医治疗：根据体质辨证用药，比如肝肾不足用独活寄生汤，湿热明显用宣痹汤等。张剑勇教授认为应当审查六经，循经而治，以祛风通络、清热利湿为主，注重顾护正气，同时活血化瘀通络应贯穿治疗始终，使补中有消，动静结合。还可以同时配合针灸、拔罐等中医外治法。

四、预后：与 “风” 共舞的智慧

只要规范治疗，多数患者能和疾病 “和平共处”。关键要做到：

定期随访：监测炎症指标和关节变化，预防 “升级” 为 类风湿关节炎（RA）。

生活方式调整：避免过度劳累，注意关节保暖，适当锻炼增强体质。

心态管理：别被反复发作的疼痛打败，保持积极心态更有利于康复。

回纹型风湿症就像身体发出的 “健康警报”，提醒我们关注免疫系统的平衡。如果你的关节也在玩 “捉迷藏” 游戏，别犹豫，及时就医，让专业医生给你看看。

参考来源：

[1] 王凡，叶俊娜，杨程德。回纹型风湿症的诊断与治疗进展 [J]. 内科理论与实践，2022, 17 (3): 258-261.

[2] 张莹。回纹型风湿症的中西医诊治进展 [J]. 风湿病与关节炎，2020, 9 (11): 66-68.

[3] 王弋戈，李志岭，张曼怡，等。张剑勇基于 “风邪内伏” 从六经辨治回纹型风湿症经验 [J]. 广州中医药大学学报，2023, 40 (12): 3153-3158.