
病历分享一则
丘某 女 31岁
初诊(首次接诊):患者首次就诊表示粘液脓血便已有两年
检查:2021年患者察觉到大便不正常后,在21年检查肠镜,21年肠镜结果为:直肠炎(溃疡性结肠炎待排)
取病理:复合炎症性肠病改变,倾向于肠性改变。 2022肠镜:结肠黏膜改变待定,考虑溃疡性结肠炎可能。病理:复合炎症性肠病改变,倾向于肠性改变。
患者主要诉求 :大便黏液脓血便间作2年
接诊前:在外院治疗,口服美沙拉嗪1g,肛塞美沙拉嗪栓剂,停药后粘液脓血便立即复发。治疗效果不佳,西药治疗价格昂贵,且副作用大,停西药即复发,几乎很难治愈。
患者自述偶然间在160看到张帆主任擅长治疗溃疡,抱着尝试的心态挂了号,主任清楚告知机率和治疗的方案,让我考虑是否治疗。纠结了很久,患者自述用西药两年了一直没好,决定尝试用中药治疗。
接诊后:张主任采用中药口服和中药灌肠的治疗方式,双管齐下,再三叮嘱患者必须保证连续用药治疗。8周后复查肠镜。
检查结果多发溃疡面已经痊愈,结果非常好,患者也很感激很开心。
千万注意!!!溃疡性结肠炎容易反复发作,一定要按照主任交代注意饮食,一定要注意忌口,千万不要因一时口腹之欲而功亏一篑。