真实康复案例

36岁的深圳市民杨女士，近1个多月就被“打嗝”这件小事困扰的心神不宁，茶饭不思，甚至夜不能寐，1个月瘦了5kg。她先在门诊做了胃镜检查：浅表性胃炎（III级），HP（+++），口服了抑酸护胃及杀菌的药物治疗，服药后打嗝不减反增，患者苦恼不已。

真所谓：衣带渐宽终不悔，为“嗝”打的人憔悴”！时时被打嗝折磨的杨女士吃不香、睡不着，都有轻生的念头了，每与人谈及就痛哭不已，甚至认为自己得了不治之症，经门诊多次治疗收效甚微，最后慕名前来深圳市中医院脑病与心理病科住院治疗。

嗳气是怎么发生的呢？

虢周科主任查房了解患者病情后，向杨女士详细介绍了本病，嗳气是指胃中气体从咽喉所发出的一种声长而缓的症状，其发病与会厌功能及上消化道张力异常相关。会厌位于舌根后方，是气管和食管的“岔道口”。

会厌在这个“岔道口”起着非同小可的作用。当吞咽食物时，会厌就下垂，把气管盖住，避免食物吞到气管中去；当吸入空气时，会厌就向上张开，使空气顺利进入气管，吸入肺内。使食物和气体各行其道，有条不紊互不干扰。

在中医古籍中，会厌出自《灵枢》：“会厌者，音声之户也”，《类经》卷二十一：“会厌者，喉间之薄膜也，周围会合，上连悬雍，咽喉食息之道得以不乱者，赖其遮厌，故谓之会厌，能开能阖，声由以出，故谓之户”；如果会厌的功能失调，空气就会过多的进入消化道，致胃内气体积存过多，胃内压力增高，胃内过多的气体被胃蠕动挤压而嗳出，气体在胃内结聚而胀闷，引起上腹饱胀，气体逆流上出咽喉，故出现嗳气。

患者通过嗳气后能部分缓解上腹胀闷。而频频嗳气则属疾病状态，又名为过度嗳气症，多因精神压力大或受不良刺激诱发。

不停嗳气（打嗝），如何止住？

虢主任认为治病兼治人，身心并治，结合杨女士患者的舌脉象，认为其因情志不遂，肝气郁结，胆气不足，胆失疏泄，胆胃不和所致。若胆为邪扰，失其宁谧，则胆怯易惊、心烦不眠、夜多异梦、惊悸不安；胆胃不和，胃失和降，则嗳气不止。治宜行气疏肝，和胃利胆。

治疗方法：

• 方予“温胆汤合郁乐冲剂”加减。

• 前方中以半夏为主，降逆和胃，燥湿化痰为主药，辅以竹茹清热化痰，止呕除烦；枳实行气，佐以陈皮理气，使以甘草调和诸药。

• 后方中酸枣仁养心安神，郁金、醋香附疏肝解郁，龙齿、珍珠母镇静安神，知母清热泻火，麦冬、白芍、百合滋阴清热，川芎行气活血，

• 二方合用，重在疏肝解郁，清胆和胃，使肝气得舒，胆胃得和，则呃逆自除。

同时虢教授在查房时还亲自向杨女士患者示范如何换气以调畅气机，告知患者运用特殊的调节气机的方法，反复进行几次，杨女士患者用了虢主任传授的方法后，惊呼此法神奇，自称“2月打嗝3日止”。

虢教授提醒大家：打嗝不要紧张，心情要放松下来，过度紧张必然导致嗳气加重，而反复嗳气又加重患者的紧张、担心，还可通过针刺治疗内关、合谷、气海、关元等穴位来调畅气机。

经过10余天的精心治疗，困扰杨女士的打嗝终于消失了，她顿觉轻松如常、喜笑颜开。