醋氯芬酸肠溶胶囊，西药名。为非甾体抗炎药。用于骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗

适应症

• 本品适用于骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
  

用法用量

• 1、口服，用至少半杯水送下，可与食物同服。
  

• 2、成人：一日2次，一次0.1g或遵医嘱。
  

• 3、肝功能不全病人：具有轻、中度肝功能不全的病人，推荐初始剂量为每天0.1g。
  

• 4、肾功能不全病人：轻、中度肾功能不全患者无需调整剂量，但应慎用。
  

不良反应

• 1、主要出现胃肠道不良反应（消化不良、腹痛、恶心和腹泻），最常见的是消化不良（7.5%）和腹痛（6.2%）。
  

• 2、常见（＞1%）
  

• （1）胃肠道系统功能失调：消化不良、腹痛、恶心和腹泻。
  

• （2）肝和胆：肝酶升高。
  

• 3、偶见（1/100-1/1000）
  

• （1）一般：头晕。
  

• （2）胃肠道系统：腹胀、胃炎、便秘、呕吐、溃疡性口腔粘膜炎。
  

• （3）皮肤：湿疹、皮疹和皮炎。
  

• （4）代谢和营养：尿素氮和肌酐升高。
  

• 4、罕见（＜1/1000）
  

• （1）一般：头痛、疲倦、面部浮肿、过敏反应、体重增加。
  

• （2）血液：贫血、粒细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少。
  

• （3）心血管：水肿、心悸。
  

• （4）中枢和外周神经系统：感觉异常、癫痫。
  

• （5）胃肠道系统障碍：胃肠出血和溃疡、出血性腹泻、肝炎或胰腺炎、柏油状大便、口腔粘膜炎症。
  

• （6）泌尿系统障碍：间质性肾炎。
  

• （7）皮肤：湿疹。
  

• （8）代谢和营养：碱性磷酸酶升高、高钾血症。
  

• （9）精神病学：抑郁、多梦、嗜睡、失眠。
  

• （10）眼睛：视觉异常。
  

• （11）其它：味觉倒错、脉管炎、腓肠肌痉挛、潮红、紫瘕。 
  

禁忌

• 1、已知对醋氯芬酸以及其他非甾体类抗炎药物过敏者禁用。
  

• 2、服用阿司匹林或其它非甾体抗炎药后引起哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。
  

• 3、禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。
  

• 4、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。
  

• 5、有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。
  

• 6、重度心力衰竭患者。
  

注意事项

• 1、避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。
  

• 2、根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。
  

• 3、在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。
  
  • 这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。
    
  • 既往有胃肠道病史（溃疡性大肠炎，克隆氏病）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。
    
  • 当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。
    
  • 老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。
    

• 4、本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。
  
  • 患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。
    

• 5、本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。
  
  • 服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药（NSAIDs）时，可能会影响这些药物的疗效。
    
  • 高血压病患者应慎用非甾体抗炎药（NSAIDs），包括本品。
    
  • 在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
    

• 6、有高血压和/或心力衰竭（如液体潴留和水肿）病史的患者应慎用。
  

• 7、可能引起致命的、严重的皮肤不良反应。
  
  • 例如剥脱性皮炎、StevensJohnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死溶解症（TEN）。
    
  • 这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。
    
  • 在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时，应停用本品。
    

• 8、孕妇及哺乳期妇女用药：
  
  • 孕妇在妊娠最后三个月禁用本品。
    
  • 哺乳期间妇女不应使用本品。
    

• 9、儿童用药：不推荐儿童使用。
  

• 10、老年用药：
  
  • 一般无须降低剂量。
    
  • 因老年患者较成年人更容易出现副作用，使用时应倍加慎重。
    
  • 在治疗期间，有些患者并无前期症状或明显的病史，但结果出现严重的胃肠出血和或穿孔。
    
  • 老年患者也更可能造成肾、肝和心血管功能损害。
    

• 11、药物过量：过量使用后，可能出现的症状有恶心、呕吐、胃痛、头晕、嗜睡和头痛。此时如果需要，可洗胃，给予活性炭，必要时可使用抗酸药或遵医嘱对症治疗。
  

药物相互作用

• 1、应避免与以下药物合用：
  

• （1）在高剂量甲氨蝶呤治疗期间，应始终避免服用NSAIDs药物。
  

• （2）应避免与锂盐合用。
  

• （3）醋氯芬酸应避免与香豆素类口服抗凝血药、噻氯匹定、血栓溶解剂及肝素合用。
  

• （2）NSAIDs与环孢霉素或他克利一起使用，肾毒性风险增加。
  

• （3）同时服用阿司匹林会增加不良反应的发生率，应予警惕。
  

• （4）非甾体抗炎药物会削弱呋喃苯胺酸（利尿药）和丁苯氧酸（布哒他尼，利尿药）的利尿作用。
  

• （5）醋氯芬酸与苄氟噻嗪（利尿降压药）联合用药未发现影响其对血压的控制作用。
  

• （6）醋氯芬酸可能会引起低血糖，使用时应考虑调整降糖药物的剂量。
  

• 2、可能有与苯妥英钠、地高辛、西米替丁、甲苯磺丁脲、保泰松、胺碘酮、咪唑和磺胺苯吡唑发生药物相互作用的风险。