面部出现色素斑，是令人非常烦恼的问题，春暖花开紫外线照射的指数逐渐增加，给予“斑中之王”黄褐斑无穷的生长力量，俗话说一白遮百丑，黄褐斑是爱美人士的噩梦，而且由于其特殊的色素生成原因及代谢特点，黄褐斑的治疗有一定的难度，这是大家都知道的。
黄褐斑的面部表现是什么样的？
颜面部对称性黄褐色或深褐色斑片，大小不一、形态不定、无自觉症状；好发区域：颧部、面颊、前额、鼻部、下颌等曝光部位；多见于中青年女性；少数男性也患此病。
到底什么原因诱发了黄褐斑的产生呢？
遗传易感性是黄褐斑发病的主要因素之一；但表现出的黄褐斑严重程度，个人自身还是有很大的决定性影响的。
日光中的紫外线照射是引起黄褐斑发生及加重的主要因素；当皮肤接受过多日光照射时，表皮就会产生更多的黑素颗粒用来吸收紫外线，保护人体免受伤害。常见反应就是皮肤变黑，而部分人会产生色素沉着不均的状况，表现为淡褐色或褐色的斑片，这就形成了黄褐斑。所以奉劝各位：护肤千万条、防晒第一条、防晒不到位、只能两行泪。
妊娠、口服避孕药及激素替代治疗等是最常见的黄褐斑诱发因素，产后、更年期阶段的女性，多数长期处于精神紧张状态，易怒，情绪无法自控，甚至失眠多梦。这种状态非常容易导致黄褐斑加重。所以调理日常生活状态、保持心情舒畅也是女性养颜的基础。
表皮屏障功能下降，与慢性紫外线照射致皮肤老化、表皮黏蛋白含量降低、脂肪酸代谢障碍有关。表皮屏障功能下降，进而使色素屏障功能减弱，黑素代谢紊乱，使黑素颗粒在表皮沉积。
黄褐斑皮损区真皮组织中小血管的数量及体积显著增加，局部血管内皮生长因子（VEGF）表达明显升高，血流淤积也参与了黄褐斑的发生。
某些慢性疾病，如消化系统、内分泌系统、妇科疾病等，对黄褐斑的发生和进展起到非常重要的影响作用，一般医生面诊时会了解病史，这类情况需要搭配相应科室进行疾病的治疗和控制，一旦系统疾病好转后，黄褐斑也会相应缓解。
黄褐斑类型的诊断
色斑在玻片压诊不褪色（单纯色素型）：以抑制酪氨酸酶活性以减少黑素合成及转运，促进黑素降解为。
色斑在玻片压诊时少部分色斑肉眼观察颜色变淡（色素优势型）或玻片压诊时大部分色斑肉眼观察颜色变淡（血管优势型），说明有血管及炎症因素参与，应在抗炎、改善微循环的基础上再行抑制黑素合成的治疗。
黄褐斑的预防的措施
避免诱发因素
调整生活方式；避免服用引起激素水平变化的药物、光敏性药物；劳逸结合，保证睡眠充足；
调整心境，缓解紧张焦虑； 规律而适宜的饮食； 对于敏感性皮肤患者，化妆品的正确选择和使用十分重要。
防晒
紫外线照射是黄褐斑发生的主要因素，也是形成皮肤老化的主要因素，防晒是其它治疗必须配合的重要措施；
建议用SPF ≥ 30，PA+++的广谱（UAB + UBA）防晒剂，需要每日使用，每隔3-4 h涂搽1次，每次2 mg/cm2
修复皮肤屏障
在医生指导下使用具有抗敏、保湿作用的医学护肤品，增强皮肤耐受性，促进皮肤屏障修复日常皮肤保养及护理，减少刺激。
治疗相关疾病
积极治疗可能诱发或者加重黄褐斑的相关慢性疾病如肝脏疾病以及某些妇科疾病。
治疗的方法有哪些？
抗氧化剂
维生素C阻止多巴氧化，抑制黑素合成；维生素E具有较强的抗脂质过氧化作用；谷胱甘肽抑制酪氨酸酶活性,降低血浆过氧化脂质水平，抑制黑素形成；羟基芪类化合物红葡萄皮提取物抑制酪氨酸酶活性，褪色、抗氧化；白藜芦醇为此类化合物中效果最强的一种；茶多酚：天然抗氧化剂，可能是由于结构中含羟基芪类，儿茶素：绿茶提取物，具有很强的抗氧化活性。
氨甲环酸
可竞争性结合酪氨酸酶的底物（酪氨酸）结合位点，从而抑制黑素合成，还具有抑制血管形成、减轻红斑的作用。可口服或静脉给药（既往患有血栓、心绞痛、中风病史或家族史者禁用）。
局部外用药物
可选择抑制酪氨酸酶、抑制黑素小体转运、加速表皮更新、抗氧化剂、复方制剂及其它外用药物治疗。
光电及其它物理治疗
黄褐斑稳定期可以选择药物联合光电及其它物理治疗，激光类比如：Nd:YAG激光的大光斑低能量，表皮损伤小，穿透性好，靶向真皮黑素，强脉冲光对表皮型有效，真皮型、混合型需更高能量密度。
果酸换肤加速表皮更新，表皮重塑，抑制黑素形成。
中医中药治疗
黄褐斑的中医辨证：中医对本病病因病机的认识目前比较一致，即脏腑辨证与肝、肾、脾有关，气血辨证则与气滞、血瘀相关。治疗按辨证施治：以疏肝理气、滋补肝肾、健脾益气为法；
其他物理治疗方法。
黄褐斑病因复杂，治疗需要一定的时间，避免诱发和加重因素，注意防晒，注重保湿和修复皮肤屏障，合理选择外用药；恰当联合系统用药、激光和中医药治疗等。针对黄褐斑有多种，有些患者追求快速起效，相信了市面上很多非专业的美容院或者微商的推荐产品，不但延误病情，甚至造成不可逆的皮肤损害，所以笔者在此呼吁各位患者，正规治疗可以使疗效最大化，副作用最小化。
美容院只是生活美容，故请选择正规医疗机构就诊哦！
