临床上我们经常会碰到这样一些病人，有些是体检时，彩超提示宫腔内有息肉改变。有的是因为有月经改变，比如说量多，持续时间长，或异常出血来就诊，彩超发现宫腔内有息肉样改变。那是否说发现了就一定要把它摘除掉呢？

  首先我们来学习一下，子宫内膜息肉，主要分为两种，一种是功能性的，它的直径一般小于10mm。另外一种是特异性的，那这种往往直径大于10mm。那一般小于10mm功能性的子宫内膜息肉，一般不会引起引起临床症状，而且这种内膜息肉，25%往往可以自己凋亡的，不需要手术治疗。那特异性直径大于10mm的息肉，一般会引起临床的症状，就像上面说的，月经量多，或者持续时间长或者异常出血，那这种息肉是要摘除掉的。也有特殊的情况，也就是说，虽然直径小于10mm，但是个数多，呈多发的内膜息肉，那只要有症状，就还是考虑要摘除。那也有可能直径大于10，但是又没有临床症状，那是否需要治疗呢？那这种的话，也可以暂不干预，期待，定期复查即可。那有些生育期妇女，体检时发现了，有小息肉。就一味的担心，说要处理了，再怀孕有这种必要吗？那也没有必要。我总是跟病人说不论白猫黑猫，抓到老鼠就是好猫。你不能在避孕的状态下，去讨论能不能生育的问题？即便有小息肉，但是，你只要能顺利的怀上孩子，那就不需要预处理。那假如你，怀孕半年甚至1年，仍然不成功，那就可以考虑做宫腔镜，摘除息肉。说明再小的息肉，也有可能生长在不该生长的部位，导致怀孕困难，这时候就毫不犹豫的要做。

  那治疗，手术治疗的方式，一般有两种，一种就是比较传统的、省钱的诊断性刮宫。那这种诊断性刮宫，已经被很多医生认为不能产生经济效益，而且不是直视下进行手术，有可能残留一部分息肉，不能完全去除干净，不予采用。但我认为这种还是要看手术医生的手感，一般很有经验的医生，还是能够达到比较理想的效果的。那另外一种就是现在比较流行的微创手术宫腔镜。宫腔镜是通过膨宫后，用镜子直视下看清整个宫腔，然后再行息肉切除。这种肯定是比较彻底的，但是，宫腔镜一般是需要住院，而且费用也比较高。

  那子宫内膜息肉在什么时候做，是最佳时间呢？就是在月经一干净，马上就可以安排手术。因为有些病人，持续时间比较长，要等月经完全干净，已经内膜又长起来了，那这时候再来做的话就怕看宫腔看的不够清楚，所以，月经一干净就马上安排做。但是在手术前，最好要完善术前的相关检查，比如白带全套，宫颈癌的筛查，以及抽血肿瘤五项，血常规，凝血四项心电图等。术后一定要禁止盆浴与性生活1-2月。必要时口服或者补液抗炎治疗。如果没有生育要求，也可以考虑放置曼月乐环。这种环，是一种药环，含有左炔诺孕酮，可以比较好的防止内膜息肉的复发。因为任何一个部位的息肉复发率还是比较高的。那至于有些医生喜欢在发现子宫内膜息肉后，给予短效避孕药口服，来治疗子宫内膜息肉，或者术后给予短效避孕药口服，避免子宫内膜息肉的复发，这种方法好不好呢？见仁见智。一旦停药，该长的息肉依然会重新生长。个人对这种治疗方式不是很认同。

  但愿对子宫内膜息肉的总结能够给大家带来一个比较全面的认识。谢谢。