经常有朋友将一沓厚厚的体检报告拿给我，让帮忙看有没有什么问题？有的甚至上百页的报告书。看的我头晕眼花不说，对于这种这么全面的例行体检，费用不说，至少要花去一整天的时间。比如说身高，体重，视力，X-光胸透，鼻子耳朵喉咙等等，每一个过程都要排队等待和等待结果。那我们是选择这种详尽的每年例行体检买个保险好呢？还是有的放矢的去选择一些有针对性的检查好呢？

  美国医师协会及其它一些专业团队建议，健康的成年人应该根据自己的年龄，性别，病史，以及必要的行业，工种，地区高发病等，来做一个有针对性的体检，还是比较靠谱的。对于不分青红皂白地检查每一样，其实意义真没有那么大。

  那现在我就针对成年已婚或者已育的女性，来普及及强调一下，哪些妇科体检项目是必要的及重要的。对于一些妇女，因为心理因素造成的怕痛，怕羞，怕尴尬等不愿意每年例行体检的，我是十分不赞成的。因为临床上往往就是那些没有每年做到必要的妇科体检导致发生乳腺癌或者宫颈癌等重大疾病的发生，花钱不算，身体遭罪才是最致命的。打个比喻宫颈癌的发生，其实从炎症性细胞，发展到癌细胞，是需要漫长的过程，也就是说需要十年的时间。所以，你如果每年做宫颈癌的筛查（液基细胞学检查和人类乳头状病毒检查），一般是不会有癌症的发生，一般都是在癌前病变，就把它遏制住了。那按照宫颈协会的宫颈筛查指南里说只要连续三年，宫颈癌筛查没有发现异常，就可以隔2-3年再检查一次，可行吗？其实临床上也有一些比较特殊的病例，不一定按照教科书来细胞发展的。所以还是建议妇女朋友们每年筛查比较靠谱。在临床时间久了，我的经验就是提醒大家还是要每年做宫颈癌筛查才保险。可以在病变形成的初始阶段及时发现，及早治疗，这是体检的最大价值。那妇科检查主要是做些什么呢？除了我刚刚说的宫颈癌筛查，主要是看外阴，通过目测看是否有色泽的改变？或者异常的增生。然后就是妇检看阴道，宫颈，宫体是否？有异常分泌物？量和性状是否有改变，因为如果有改变，也可以提示宫颈炎阴道炎或者癌变警钟作用。还有就是彩超的例行检查，往往可以及时发现不能通过触诊发现的一些小的囊肿或者良、恶性肿瘤。那至于抽血方面的话，随着年龄的增加，可以考虑做肝肾生化，和肿瘤五项标志物，还有就是梅毒艾滋乙肝丙肝等，因为自身洁身自好，不排除公共场合或者配偶有不洁的性行为的交叉感染。

那是否体检一定要在大型的公立医院做，结果才靠谱，准确呢？大家要想一想，公立医院的话，一个病人杂，第二个病人多，其实环境好的民营医院不失为体检的一个优先选择。对于心里的疑虑：民营医院的设备会不会不正规？或者出来的结果不准确？医生不行？存不存在这种情况呢？其实一个民营医院的成立，是要过很多关卡才能够拿到这个营业执照的。那在经营过程中，如果仪器不靠谱，医生不靠谱，那经常要受理这些投诉，捡手尾，那作为投资人来说是肯定不会干的。而且每年每月几乎都要接受各种规范化管理，迎接个卫监局、卫健委的检查。所以，不存在民营医院不靠谱一说，反而民营医院环境好，还可以节省人挤人的时间。欢迎有需求的朋友找我的。（现在本人另受聘于宝生妇产医院）

  体检只是作为一种及早排查疾病的一种手段。最重要还是能做到有健康的生活方式防病治病，才是最重要的。希望通过这个整理，可以帮大家梳理一下，少花钱，办实事的，办好事的效果，谢谢大家。