前些天，有一孕妇朋友，到了预产期，就被某知名三甲医院收住院待产。住院3天后，咨询我：

杨医生，我是剖腹产好呢，还是顺产好？

这个问题真的很难回答，因为临床上有些9斤多的宝宝也试过帮她顺产出来，而5斤重的宝宝也有生的半死不活，生不下来转成剖宫产的也有。要综合评估。 

我就问：那你自己怎么想呢？ 

孕妇朋友说：我第一胎没经验呀，这边的医生就让我剖腹产。

那你愿意吗？

肯定想顺产，但这边的医生上上下下都说我孩子太大，让我直接剖腹产安全一点。最上级的教授也来看我了，说这孩子很大，直接剖腹产。这么一说我就很担心啊，他们都说怕在生产过程中，宝宝肩难产，窒息缺氧，脑瘫，臂丛神经损伤......我好害怕呀。

我让她告诉我现在宫缩情况？骨盆情况？先露入盆情况？宫颈情况？彩超情况？胎监情况？腹围？宫高？

描述：身高168cm。腹围100cm，宫高39cm。宫缩偶有，弱。胎监好，先露入盆很好(医生说），宫口软受，已可容2指。彩超见下图:双顶径98cm，股骨长78cm，羊水平面40mm，指数110mm。

结合以上他(孕妇老公）提供给我的信息，评估孩子8斤至8斤2两。根据30年的临床经验，我认为孕妇完全是可以顺产的。但是由于医院医生先入为主的否定，对于第一次怀孕，没有经历过生产的孕妈来说，无疑是打了一针否定的强心剂：别想了，你不可能顺产的，顺产的话，就会导致失去宝宝。

所以孕妇在这种心理状态下，在我的鼓励下，勉强熬到晚上7:00，宫口开大3公分，此时破水了，焦虑地问我怎么办？在这种状态下，我的任何鼓励是没有意义的。因为此时的孕妇潜意识里面医生已经帮她规划好了，你是不可能顺产的。

再加上试产是一个比较漫长与艰难痛苦的过程。信心与意念已经被掐灭了，要熬过一道一道的难关是很难的。所以我只能跟她说：尊重医生的意见。

结局：剖宫术，新生儿体重4公斤。

其实，平时找我产检生宝宝的孕妇，问我她能不能顺产这个问题时，我永远都是这么一句话：只要是女人，就可以生孩子。

首先，自己要有坚强的信念，医生才能帮你去一起面对，帮你保航护驾。

生孩子过程是千变万化的，严密监测，良好的经验处置，再加上现在普遍都可以做无痛分娩，所以，不要一开始自己就先没有信心，先给自己设限。

要知道，剖宫产是有创的，要从皮肤，皮下组织，筋膜，肌肉，腹膜，子宫浆膜层，肌层......一层层打开，然后把宝宝抱出来。

这期间有可能会损伤到血管，神经，且相对会失血多。

术前需要麻醉，有麻醉意外的万一可能，对腰部也有一定的创伤。

而且术后需留置尿管24至48小时，不能胡吃海喝。因为伤口的疼痛也影响对宝宝的哺乳。

而且每个人体质不同，术后的愈合情况也不一样，有些人伤口长不好，要有一个漫长的恢复过程，也有的人产后出血多。

或者疤痕窒息导致月经不正常，反复异常出血。再次怀孕有疤痕妊娠的可能。

有些人术后疤痕子宫内膜异位需要再次手术。

肠粘连，肠梗阻，总是反复腹胀痛。

需要生二孩的时候需要间隔两年以上，而且也要承担万一子宫破裂的风险。

而顺产的孕妇，生产前比较痛苦，但顺产后，就可以下床自由活动，恢复比较快，可以正常及时添加营养，哺乳，哺乳可以刺激子宫收缩，帮助子宫复旧，减少产后出血的发生，等等。

再者，我们来比较一下剖宫产的宝宝与顺产的宝宝有什么区别。

大量的资料研究证明，顺产的好处是远大于剖宫产的。顺产出生的宝宝比剖宫产出生的宝宝聪明，对以后的生活也比较坚强。

产时有节律的子宫收缩，可以使胎儿的胸腔也发生有节律的收缩，从而使胎儿的肺得到了锻炼，有利于胎儿出生后建立自然呼吸。胎儿经过产道，在挤压的情况下，可以把羊水以及粘液挤压出来，因此能够减少新生儿并发症的发生，且加强宝宝触觉感受，训练协调力、平衡力免疫力提升等。

那既然顺产有那么多的好处，那为什么临床上剖宫产率还是居高不下呢？

我认为主要还是跟医患关系紧张有关系。

因为作为孕妇来说，她的需求是要百分之百的大小平安。而作为医生来说，如果他想尽心尽责地去履行他的职责，那他就要承担更多的产时风险存在。那与其承担风险导致不必要的麻烦，那还不如就帮你剖宫产，省时省力还不用承担产程过程中的意外突发情况。

还有一个原因就是医生工作太累，奖励制度缺乏。

特别是晚上，守产程，保航护驾，但是最终的结局是否说就可以不发生任何的意外呢？在突发的情况下也要及时从试产改为剖宫产。还不如及早剖了，可以早点休息。只要大小平安，皆大欢喜。

所以，准妈妈们为了你们自身的身体利益以及宝宝的健康成长，聪明伶俐，还是自身要有信心顺产，至于产程过程中会有什么风险或紧急情况，谁都不是上帝可以预见，但医生会尽心尽责地去守护你和宝宝，在你的自信里，安心的去帮助你，这样，你我的付出才能有完美的结局与回报。

愿孕妈们心想事成，幸福美满。