有些宝妈，顺产后或剖宫产后，不能按照正常的时间内恶露干净，有的产后两个月还在流血性恶露，这正常吗？到底需不需要管？怎么管？
我们先来明确产后恶露多长时间是正常的？红色恶露：在产后的第一周产生，有血液、血块，还含有坏死的蜕膜组织，量相对比较多，一般血性恶露持续时间差不多四天左右，之后逐渐转变为浆液恶露，血液慢慢的减少，转变成宫颈黏液、阴道分泌物，这时候的颜色是属于比较淡，或者呈褐色、暗色，持续的时间一般是一周到两周。浆性恶露随着时间的推移，会慢慢的减少，从而转变为白色恶露。白色恶露不再含有血液，恶露变得黏稠有色泽较白，是因为含有大量的白细胞、表皮细胞和细菌等，持续的时间一般在三个星期。也就是说这三种恶露完全干净的时间一般是四到六周。但是血性恶露的话，顺产一般不超过三周，剖宫产不超过四周。那为何我们经常会碰到血性恶露超过正常期限，总不干净呢？彩超又显示正常，不理行吗？时间太长，有可能至致贫血，或致阴道、子宫、卵巢盆腔感染，影响身体的康复，落下病根，而且长期处于流血状态，对心理也会造成压抑与困扰。
那既然有危害，那怎么去有效的治疗呢？一般临床上会使用到止血药，帮助内膜修复的药或者避孕药，但往往疗效都不尽如人意。
那现在让我们来回忆一下我们宝妈生孩子的全过程。漫长的宫缩疼痛，彻夜不眠；1至2小时甚至更长时间的使用腹压，拼尽全力的用劲；期间每人体质不同，有些不能进食，有些恶心呕吐，有些大汗淋漓，有些焦虑、恐惧、不安；有些产时产后失血过多......如果经历了这些，本身自身体质好，自我调节恢复能力强的人，那通过休息和食疗，可以较快的恢复。但是有些宝妈本身体质比较弱，脾胃比较差，经历了生产以后，很难恢复到正常状态来，这时候就会出现其中的一个症状，恶露不尽。通过多年来诊治经验，发现用中药调理效果还是很满意的。
中医，通过对产后宝妈的望闻问切， 脉象、舌象、详细的生产过程、自我感觉症状去辩证，准确辨证后，再予施治，往往就能从本质上去治病根，从而起到满意的治疗效果。产后恶露不绝，中医主要通过以下这些去辨证施治。气血不调，气滞血瘀，中气不足，气不摄血，瘀血未去，复感寒邪，寒凝胞脉，瘀血内阻，营卫不和，热郁胞络，五志化火，迫血妄行，血虚血瘀，冲任不固，阴血耗伤，虚血不宁......
举个最近的案例，2019-3-16，黄✘✘，顺产后11天流血量多色鲜红。彩超:宫腔内可见8.1x4.2mm强回声区，边界欠清，回声欠均，未见明显异常血流信号。望:面色恍白，舌质淡，苔薄白。闻:恶露血腥味，无异味恶臭味。问:顺产，无大出血史，但睡眠欠佳，易汗。切:脉虚浮。辩证:气虚血虚
，瘀血未尽。方剂:四物+生化汤加减。服药一剂，当晚排出积血块一块，次日流血量明显减少，5剂复查彩超:宫腔分离0.4mm。继续进药3剂，愈。
但愿此篇文章，能够帮助到困扰的宝妈。
