一到秋冬季节

很多人都觉得皮肤瘙痒

晚上洗澡后更是如此

有些人瘙痒明显

忍不住搔抓

结果越抓越痒

还抓出了红色点点

不得不到皮肤科门诊就诊

这是咋回事呢？

如何正确预防和治疗皮肤瘙痒呢？

我们作为皮肤科医生

一到秋冬季接诊的病人大部分是因为这个原因来看病的。

那么秋冬季皮肤瘙痒是怎么回事呢？

需要怎么预防和治疗呢？

其实这是得了冬季皮炎

让我们先了解一下什么是冬季皮炎吧！

什么是冬季皮炎？

冬季皮炎又称“乏脂性皮炎”或“乏脂性湿疹”，这是湿疹的一种。主要是由于冬季气候干燥，皮肤表面油脂分泌减少、缺乏足够滋润而引起的一系列症状。

冬季皮炎有哪些表现和症状呢？

冬季皮炎的症状可轻可重，轻症者皮肤干燥、脱屑及瘙痒等，有的人可以感觉到皮肤有“虫”爬过的感觉（蚁行感）。

严重者皮肤可见“碎瓷器”样裂纹，尤以小腿胫前明显，手背也会出现干燥性裂纹，瘙痒剧烈，搔抓后可以出现红色丘疹、抓痕、渗血，与普通湿疹类似的症状。

引起冬季皮炎的原因有哪些？

1、引起冬季皮炎的首要因素就是空气干燥

秋冬季节，由于冷空气的到来，空气中水分含量急剧下降。同时，由于天气寒冷使用电热器或空调使得空气更加干燥。加上我们皮肤皮脂腺、汗腺分泌减少，自身保水功能差，导致皮肤水分流失，引起皮肤干燥。较长时间的皮肤干燥就会引起皮肤瘙痒，导致皮炎湿疹的发生。

2、引起冬季皮炎的另一个重要因素就是过度洗涤

秋冬季由于天气较寒冷，我们洗澡的时候不知不觉把水温提高了，洗澡的时间也延长了，同时和夏天一样继续使用肥皂和沐浴露等强效清洁剂。

殊不知热水和强效清洁剂会使得保护皮肤的天然油脂层（皮脂膜）遭受破坏，皮肤油脂过度缺失，水分流失加重，皮肤更加干燥和瘙痒。所以为什么很多人都是在晚上洗澡之后才出现皮肤瘙痒正是因为如此。

冬季皮炎如何治疗呢？

冬季皮炎病情可轻可重，故用药因人而异，建议在在专业医师指导下用药。一般的治疗原则是保湿及抗炎治疗。

1、外用药物治疗

保湿润肤是基础性治疗，每天坚持使用保湿润肤霜可使病情得到改善。其次，有些患者会出现丘疹、斑疹等皮疹，此时应该使用一些抗炎的外用药膏，如糖皮质激素乳膏。继发感染者加抗生素制剂。

2、内用药物治疗

根据病情、个体因素选择性用药。常选用抗组胺药止痒，必要时两种配合或交替使用。

冬季皮炎应该如何预防呢？

我们知道了引起冬季皮炎的原因，要预防冬季皮炎就简单了。做好以下预防措施，就不怕秋冬季了。

1、保持室内湿度

保持室内湿度在40%以上。尽量避免使用电热炉、电烤炉、空调等，防止加重空气干燥。

2、淋浴避免过久过热

洗澡的时候选择的水温与体温接近为宜（37℃-38℃左右），同时时间控制在5分钟以内。

3、淋浴时避免使用强效清洁剂

淋浴时应该选择PH值为中性的沐浴液，不使用肥皂及碱性清洁剂。如果皮肤比较干燥，最好单纯用清水洗澡，不使用沐浴液，或者几天才使用一次。

4、每天坚持使用保湿润肤剂

每天坚持使用保湿润肤剂1-2次，沐浴后使用更重要。沐浴后如何使用保湿润肤剂才能达到最好的保湿效果呢？选择合适的时机很重要，但是很多人可能都忽略了这一点。事实上，温水洗澡后不适宜即刻用毛巾擦干身体，而应在皮肤半干伴潮湿之际立即全身涂抹润肤乳液，这样才能更好锁住一部分水分。

5、尽量穿纯棉的衣服

秋冬季，由于我们皮肤比较干燥，身体与衣服、衣服与衣服间的摩擦产生的静电增加，而化纤衣服较纯棉衣服更易产生静电刺激干燥皮肤加重皮肤瘙痒，因此我们在秋冬季节应该选择穿纯棉的衣服，尤其是与身体直接接触的衣服更加需要选择纯棉的。

6、尽量避免搔抓

皮肤瘙痒时患者总是忍不住搔抓皮肤，觉得越抓越爽，越抓越想抓。 殊不知搔抓可以破坏我们的皮肤屏障而易于发生微生物感染。同时刺激皮肤内角质形成细胞释放趋化因子及促炎症细胞因子而诱发“搔抓---瘙痒-搔抓-瘙痒”循环，导致病情加重。

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供稿人： 郑锦芬 皮肤性病科

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