黄褐斑 ：是一种常见于面部皮肤的色素沉着斑。因其发病原因多，病情易反复，属于难治性色素性疾病，所以在斑界被称为“万斑之王”。
01 皮肤解析
研究表明多种损容性皮肤病的发生及发展多与屏障功能的受损和皮肤炎症有关 皮肤屏障 广义皮肤屏障：物理屏障、色素屏障、神经屏障、免疫屏障
狭义皮肤屏障：即表皮物理性或机械性屏障，学界形象地将其称作「砖墙结构」皮肤屏障的功能是双向性的
对外：是外界抗原、微生物、日光等进入皮肤的第一道屏障
对内：可以锁住水分，阻止保湿因子、水分散失 皮肤炎症 炎症所导致多种问题皮肤的发生机制。
炎症是免疫系统自我调节的副作用，由于环境、饮食以及不正确的护肤习惯，皮肤在抵抗内外刺激时，免疫细胞消灭刺激源的过程中会释放炎症因子，表现为红、肿、热、痛和功能障碍，从而产生的慢性炎症状态。
如黄褐斑，过度清洁及摩擦使皮肤屏障受损同时炎症随之而来。
02 认知黄褐斑
黄褐斑黄褐斑常对称分布于面部，蝶形斑。主要见于双侧颧部、颊部，鼻部以及前额，甚至可见于颏部（下巴）和上唇。颜色由淡褐色至深褐色，斑块大小不一。
影响黄褐斑生成的内在因素 内分泌失调，性激素分泌不均衡
遗传因素
主要是雀斑的形成
影响黄褐斑生成的外在因素
紫外线照射会刺激黑色素细胞的活性
空气污染及温湿度会影响皮肤正常的新陈代谢使用
产生光效反应的药物食物易吸收紫外线
不良的生活习惯：熬夜、饮食不均衡、不良化妆品的使用会影响黑色素代谢
皮肤色斑是由于黑色素细胞分泌黑色素过多或皮肤黑色素分布不均匀导致局部出现较正常肤色加深的斑点、斑片
黄褐斑的发病机制
黑色素过量生成多种原因
激活酪氨酸酶及黑色素活性，导致黑色素产生过量皮损处血管增生皮损中真皮小血管数量及管径较正常皮肤显著增加炎症反应肌肤产生炎症反应，引起色素沉着而形成色斑皮肤屏障受损
黄褐斑治疗方式
黄褐斑以减少黑素生成、抗炎抑制血管增生、修复皮肤屏障、抗光老化为指导原则
活动期
避免光电治疗及化学剥脱术，应选择基础治疗配合系统药物治疗，如口服氨甲环酸、谷胱甘肽、VC等
稳定期
在系统及外用药物治疗基础上联合美塑治疗、光电、果酸化学剥脱术等综合治疗
黄褐斑伴雀斑、褐青色痣等合并症
应改善黄褐斑后再考虑治疗其他合并皮肤病
但个人认为黄褐斑伴雀斑可以合并治疗，使用遮光片，掌握好光电治疗能量，效果会较好
修复皮肤屏障、防晒
应贯穿黄褐斑的整个治疗过程
