寻常痤疮 寻常痤疮（Acne vulgaris）又称“青春痘”，好发于青春期而得名，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症 性皮肤病。
据统计，超过 95% 的人一生中会患有不同 程度的痤疮，且易反复，已成为全球第八大慢性疾 病。
该病主要发生于面部及前胸、后背，临床上表现 为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿或结节，常伴有毛孔粗大 和皮脂溢出。
由于该病发生于面部具有损容性，且易 遗留瘢痕、红斑、色素沉着和并发皮肤敏感，严重影响患者容貌和身心健康。
痤疮“青春痘”如何分级、分度寻常痤疮分级分度是痤疮治疗方案选择及疗效评价的重要依据。
目前国际上有多种分级 /分度方法，2019版中国痤疮指南将寻常痤疮分为 4 级、3 度（强调皮损性质，不考虑皮损数量）。
饮食篇
高糖饮食(甜食)与痤疮
临床上患者经常提出是否可以吃甜食的问题，答案是肯定的，但是量得严格控制。
高糖饮食诱导痤疮的机制主要来自胰岛素抵抗和对皮脂腺脂质合成的影响两个方面。
此外，皮脂合成与血糖指数正相关，皮脂腺分泌的脂质量和脂质成分改变与痤疮发生有着密切关系。
一方面，低糖饮食可以改变皮脂腺内的糖原贮存，导致皮脂腺合成脂质受限；另一方面，低糖食可以通过减少睾酮生物学活性和硫酸脱氢表雄酮（dehydroepiandroste-rone，DHEA）浓度减少脂质合成及改变单不饱和脂肪酸（monounsaturated fatty acids MUFAs）和饱和脂肪酸（saturated fatty acids ，SFAs）的比例，产生保护性的抗痤疮机制 。
牛奶与痤疮
牛奶是近年来研究发现与痤疮相关的一种饮食。牛奶中含有许多 激 素，如 雌 激 素、孕 激 素，及 许 多 活 性 雄 激 素 前 体 如DHEA、雄烯二酮及双氢睾酮等等，其中一些激素可能与痤疮发生有关。
更重要的是，虽然乳制品的血糖指数（glycemicindex，GI）只有 15~30，但它的胰 岛素指数（insulin index）却有 90~98，有促进胰岛素分泌的作用，这可能与牛奶中蛋白质构成有关。
牛奶中的蛋白质主要为酪蛋白（80%）和乳清蛋白（20%）。
研究表明，乳清蛋白是肠抑胃肽的诱导剂，可刺激胰岛素的分泌，因此乳清蛋白是促胰岛素分泌的主要组分，而酪蛋白具有较强的促 IGF-1 分泌作用。
高脂饮食与痤疮
人类皮脂主要由甘油三脂（40%~ 60%）、甘油酯（ 19%~26%）、鲨烯（11%~15%）和少部分胆固醇和胆固醇酯构成。
其中甘油三酯在痤疮丙酸杆菌作用下释放的游离脂肪酸是痤疮发生的重要机制之一。游离脂肪酸中的 MUFAs 具有通过调节钙通道刺激毛囊导管角化和诱导痤疮发生的作用，且发现 MUFAs 和SFAs 比例变化与痤疮临床症状改善相关。
近年研究发现，含ω-3 多不饱和脂肪酸（polyunsaturatedfattyacids，PUFAs）的食物（鱼类及海产品）可以抑制促炎症因子 LTB4 的合成，降低痤疮发生率。
添加含ω-3PUFAs 能显著抑制白介素 - 1（interleu -kin - 1，IL - 1）、肿瘤坏死因子及IL-6 和 IL-8 等炎症因子，而 IL-1 等炎症因子的减少可以抑制毛囊导管口角质形成细胞过度角化及微粉刺形成和痤疮炎症进程。
其他食物与痤疮
巧克力与痤疮的关系尚有争议，目前认为巧克力中的糖分可能通过甜食诱导途径参与了痤疮的发生，而巧克力成分本身并无致痤疮作用。
此外，富含维生素 A 和锌的食物的确有改善痤疮的作用。备受关注的辛辣食物与痤疮是否存在关联仍缺乏相关证据。
