今天的门诊接待了一位26岁男性双眼戴镜视物重影5年，之前重影通过休息可以改善。但近期6个月内有加重并且休息也不能改善重影，严重影响了他工作和生活，尤其是开车。

这就是目前最多见的由于过度近距离用眼后中度近视容易发生的一种急性共同性内斜视，开始可能仅仅是偶尔发生，远距离出现，经常休息后改善，不被重视如果不引起重视，加重后就会发生持续性内斜，并有加重趋势。

如何治疗是需要大家关注的问题，由于这种类型的斜视是后天近距离用眼过度导致调节和集合功能紊乱，引起过度集合，需要早期排查颅内问题后，加大对用眼平衡的关注，尤其不能躺着看电子屏幕，这种不良用眼姿势下导致双眼不平衡使用，更容易导致斜视的发生。

在近视进展期，如青少年近视期，由于近距离用眼多，引发调节不足和集合不足发生，引起外隐斜甚至间歇外斜出现。在病理性近视，近视进展会导致后巩膜葡萄肿，如葡萄肿在颞上方，会导致眼球向内下方转位，出现固定性内下斜。

总之，近视发生，发展的过程中都会引起调节和集合的不平衡，一旦稳态打破就会发生斜视，病理性近视进展导致的限制性斜视的发生，更是由于球壁的形态变化并影响和改变了眼外肌的形态导致。