浅谈间歇性外斜视手术时机和术后康复注意事项

邓宏伟医生 发布于2022-04-21 22:29 阅读量2276

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间歇性外斜视是儿童斜视中常见的类型,常与近视或远视储备减少快合并发生,发生起始年龄跨度大,但是发生年龄越早手术的可能性越大。如一岁左右就发现的间歇性外斜视,三岁前就有可能要手术。

间歇性外斜视,最早期的表现是,宝宝一出门就有一只眼睛怕光,出现挤眼闭眼的情况,细心的妈妈会发现孩子有一只眼睛经常看远的时候出现向外漂移,年龄大一点的孩子可能会讲述他会有出现视物不清重影的可能,成人会有出现视疲劳症状,甚至是看近不能集中精力,不能持久阅读等表现。

临床上一般要根据双眼视功能来判定手术时机,如果还存在很好的视功能,斜视发生的机会也比较少,可以考虑配镜及双眼视训练来巩固双眼视功能,暂缓手术,平常生活中能采取的双眼视功能训练,包括打乒乓球等小球类的运动,以及蹦跳等本体平衡运动,减少近距离不平衡用眼对双眼视功能的破坏。

手术对于双眼视功能已经消失或发生在生活中频率多影响阅读和外观的间歇外斜是必要的手段。

手术后常见在3个月内留有一定的内斜可能,术后会出现重影问题,也就是将一个东西看成两个的现象。这是大脑出现的双眼同时视物能力恢复过程,在这个过程中如果辅助合理配镜及双眼视功能训练,可以加快恢复双眼视速度或巩固已经产生的双眼视功能。

如果半年后还存在重影,小度数可辅助三棱镜训练,对斜度过的内斜,可以考虑再次手术来矫正。

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