下肢静脉曲张是血管外科最为常见的疾病之一，中国人群发病率约10%左右。传统治疗下肢静脉曲张的方式是大隐静脉高位结扎剥脱术，该方式经过百余年临床实践验证，有效性及安全性都得到了肯定，但是传统手术方式也有其不足之处：手术创伤大，伤口多不美观，术后恢复慢等。随着科技发展、人们生活水平提高，对手术要求也越来越高，下肢静脉曲张手术越来越趋于微创治疗。下肢静脉射频消融治疗作为近几年来主流的热消融治疗方式之一，在全世界得到了广泛的应用，其疗效及安全性得到了一致的肯定。下面简要介绍下肢静脉曲张射频消融治疗。

    最初的射频静脉腔内手术是在1999年3月被美国食品和药品管理局（FDA）批准。相比传统手术，其创伤小的多，并发症发生率也低，病人可以很好的接受这个手术，病情可以产生良好的美容效果，该手术的长期疗效已得到认可，在下肢静脉曲张治疗指南中，射频消融治疗已经取代下肢静脉高位结扎剥脱手术，成为下肢静脉曲张的首选治疗方式之一。

原理

      最初的射频静脉消融系统通过使用以高频交流电形式穿过组织来热破坏静脉组织而起作用。该电流被转化为热量，从而引起不可逆的局部组织损伤。射频能量通过特殊的导管传递，该导管的尖端带有可展开的电极。电极接触静脉壁，将能量直接传递到组织中，而不会使血液凝结。最新的一种系统ClosureFast，通过用射频能量直接加热导管尖端将红外能量传递到静脉壁。热传递到静脉壁导致治疗区域内的血管收缩，导管沿着静脉的路径逐渐撤回，直到整个血管被治疗完毕。

组织学发现

      在治疗后，活检标本立即显示出静脉内腔大小显著减小，并伴有内皮剥脱、血栓形成、血管壁增厚等。热损坏区域限制在与电极接触点之外的2mm之内。在超过90%的患者中，活检标本显示在治疗6周后静脉腔完全闭塞。

手术过程

术后效果图

科室简介

       华中科技大学协和深圳医院（南山医院）血管外科（胃肠外科血管外科组）一直以来致力于下肢静脉曲张等血管疾病的诊治，年下肢静脉曲张手术量约200余台。张学军主任作为血管外科负责人，任深圳市医学会外科专业委员会血管外科学组副主委，对下肢静脉曲张有着丰富的诊治经验，科室引进世界先进的射频治疗仪，治疗效果得到广大患者认可，欢迎大家咨询。

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