而耳鸣患者常常会产生的疑问：为啥我看耳鸣，医生却要求做听力检查呢？这就得说到耳鸣与耳聋之间的相生相杀了

耳鸣可以分成两大类： 

客观性耳鸣  主观性耳鸣  

客观性耳鸣：患者听到耳鸣声，医生通过一些听诊设备也可听到。常见于血管性搏动性耳鸣，主要是耳部的血管血液湍流或者肌肉收缩引起。

主观性耳鸣：没有外部声音刺激，仅患者自身可以听到的耳鸣，而其他人无法听到。患者的描述通常是嗡嗡声、滋滋声、咔嗒、滴滴声、电流声、响铃声等。

  耳鸣对于患者的生活工作影响较大，容易造成睡眠障碍，通常是就诊的主要诉求；而隐藏在耳鸣的症状下的，一个主要真相就是耳聋。

耳聋可以分为三大类：

①感音神经性耳聋：以内耳和听神经病变引起的

②传导性耳聋：以外耳和中耳病变引起的

③混合性耳聋：以上两种同时存在。

   引起耳鸣的耳聋，多数是感音性神经性耳聋，  多为单侧发生

    如果听力下降小于40分贝，对于患者的生活工作影响不会太明显。这也是大部分患者忽视了听力的主要原因。

从理论来说，可以这么理解：

   在听力损失的情况下，大脑就无法接受某些特定频率的声音，大脑开始适应，而耳鸣可能是大脑填补这种缺失的一种方法。

    所以，医生在接诊耳鸣患者的诉求时，通常都会通过问诊进行相关判断，鉴别耳鸣与耳聋的关系。

    其中主要的检查就是纯音听阈测定，对于部分配合不佳的患者，例如小孩或者无法配合的患者，可以行ABR(听性脑干反射）检查。

    以此来确定患者是否耳聋，从而避免对于耳聋的漏诊。