我头晕?No,你眩晕!

温演伟医生 发布于2023-03-01 22:27 阅读量1449

本文由温演伟原创

        

            

(头晕?眩晕?一字之差,就诊科室有别)

       

(dizziness):头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。

                       

常见原因:发热、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合症、神经症、贫血、心律失常、

                 心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。

就医指引:神经内科、心血管内科       

              

头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时,患者感到外周环境或自身在旋转、移动或摇晃,

称为                      

A:通俗理解:头晕+视物旋转或自身旋转=眩晕

就医指引:耳鼻咽喉头颈外科--眩晕与前庭功能康复专科

B:眩晕简单划分为周围性眩晕+中枢性眩晕+其它因素

(一)周围性眩晕(又称耳性眩晕):是指耳朵内前庭功能病变所引起的眩晕。

         

常见疾病谱

1、梅尼埃病:内耳膜迷路积水所致。

2、迷路炎:内耳迷路炎症。

3、前庭神经元炎:前庭神经元发生炎性病变所致。

4、药物中毒:药物致内耳前庭或耳蜗受损所致。

5、位置性眩晕(耳石症):由于头部所在某一位置所致。

6、晕动病(晕车):乘坐车、船、或飞机时,前庭功能紊乱所致。

Ps:周围性眩晕占眩晕症状的80%。是中枢性眩晕发病率的4-5倍。

就医指引:耳鼻咽喉头颈外科--眩晕与前庭功能康复专科

(二)中枢性眩晕(脑性眩晕)是指脑部眩晕中枢引起的眩晕。

              

常见疾病谱:

1、颅内血管性疾病

2、颅内占位性病变。

3、颅内感染性疾病。

4、颅内脱髓鞘疾病及变性疾病。

5、癫痫。

6、其他:如脑震荡、脑挫伤及脑寄生虫病等。

就医指引:神经内科、神经外科

(三)全身疾病眩晕

               

常见疾病谱

1、心血管疾病:高血压、低血压、心律失常、心肌缺血等。

2、血友病:贫血、出血等。

3、中毒性疾病:急性发热性感染、尿毒症、重症肝炎、重症糖尿病等。

就医指引:神经内科鉴别后转专科处理

(四)眼源性眩晕

         

1、眼病:先天性视力减退、屈光不正、眼肌麻痹、青光眼、视网膜色素变性等。

2、屏幕性眩晕:看电影、看电视、用电脑时间过长和(或)距离屏幕距离过近引起。

就医指引:耳鼻咽喉头颈外科--眩晕与前庭功能康复专科鉴别后转专科处理

(五)神经精神性眩晕  见于神经官能症、更年期综合征、抑郁症等。

就医指引:神经内科鉴别后转专科处理

 

2023年爱耳日主题--科学爱耳护耳,实现主动健康

(科普文作者:深圳市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科  温演伟)

深圳市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科--耳科团队简介

广东省高水平临床重点专科

深圳市眩晕诊治与前庭功能重塑公共服务平台

深圳市耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心

前庭康复眩晕多学科诊疗中心(MDT):以耳鼻咽喉头颈外科为主导,联合神经内科、神经外科、心内科、康复科、儿科、血液科等多学科合作模式

耳鼻咽喉头颈外科内窥镜诊疗中心:电子喉镜+耳内镜+鼻内镜等

听功能检测中心

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