痘痘是一种多因素的疾病，其主要的四种原因为：雄激素水平异常、皮脂大量分泌、毛囊周围细胞角化异常和炎症反应（主要为痤疮丙酸杆菌引起）。

除这四大主要原因外，遗传、心理压力、免疫等因素也会影响痤疮的发病或者加重病情。 

痘痘的发生还与细菌感染、皮脂腺角化异常、炎症等原因相关 。

面诊的时候，如果有必要，医生还会完善专科检查，制定更精准的治疗方案。

不论男性和女性，体内都是有雄性荷尔蒙的分泌。这个水平只要是正常范围内之内，一般是不需要进行激素治疗干预的。

雄激素分泌旺盛，油脂也分泌增多，毛囊皮脂腺导管角化过度，导管口径变小、狭窄或阻塞，则影响毛囊壁脱落的上皮细胞和皮脂的正常排出，形成粉刺。

痤疮丙酸杆菌感染，炎症加重，若不干预，则进一步形成丘疹、脓疱、囊肿、结节、瘢痕。

部分患者不规范治疗，乱用祛痘产品，还可能造成皮肤敏感、皮肤屏障受损。而有的女性本身可能合并有多囊卵巢综合征的问题，痤疮反反复复。

那么如何规范治疗呢？需要针对靶点选择抗痤疮药物：如美满霉素、多西环素，待炎症控制后再选用异维A酸，还需科学地选择经过临床验证的功效性护肤品，对于女性，要查妇科B超看是否存在多囊卵巢。每个人的”痘痘“是不一样的，需要根据皮损制定治疗方案。