“为什么我手术后核磁共振报告还说我椎间盘突出？”这是我的病人在内镜手术后经常问我的一个问题。

我们要求内镜手术病人在手术后立即和手术后3个月这两个时间点复查核磁共振，目的是为了预判手术结果，以及尽早发现有无复发或其他病理变化。对于绝大多数病人而言，这只是例行检查，并不影响手术效果，也不会需要进一步治疗。然而，有很多手术后症状明显改善的病人，拿到了术后复查报告后，忧心忡忡的来和我说：“医生，为什么我手术后核磁共振报告还说我椎间盘突出？”甚至有几次，我的病人是哭着来说这件事情的。看着他们梨花带雨的样子，我每次都要好好的来给他们解释，告诉他们其实不要紧。说的次数多了，就觉得有必要写一篇来告诉大家。

原因在于放射科医生和临床医生看问题的角度不同。放射科医生需要做到的是“睚眦必显”，他们会把片子看到上的所有不同于完美模型的情况都写进报告里，所以基本我们每个三十岁以上的人去做核磁，都会看到报告上写“**椎间盘突出”，但其实大多数人根本没感到有任何不适。而临床医生看片子，注意的是可能引发病人症状的关键突出，对于不引起症状的突出，直接选择忽视。对于手术后的病人而言，最重要的是比较手术前后关键突出的变化，比如突出有没有缩小，甚至消失，等等。这需要对于病人的病情有充分了解的临床医生来判断，仅仅依靠放射科医生的报告是不够的。所以，对于手术后的影像学片子，应该拿给您的手术医生来判断，只要他们说你好了，可以去锻炼了，那就是真的好了，哪怕片子报告说还有突出。

“我的头发白了很多。”如果通过这句话，就判断我已经老了，您信吗？