吗啡泵植入手术可以稳定且有效的控制各种慢性顽固性疼痛，我们利用这项技术来针对晚期癌痛、慢性神经病理性疼痛和其他复杂疼痛，都取得了很好的效果，甚至很多时候是最后一张底牌。接下来，我回答一些关于吗啡泵的一些常见问题。

1、什么是吗啡泵手术？

吗啡泵手术是指将一个可以体外精密调控的药物泵植入病人体内（通常位于腹部皮下），这个泵通过一根非常柔软的细管和蛛网膜下腔相连，于是可以将吗啡或其他强效镇痛药物以非常微小而精确的剂量稳定地输送给中枢神经，从而产生持久恒定的疼痛控制作用。相对于口服吗啡而言，吗啡泵输送的吗啡直接越过血脑屏障，只需要口服吗啡剂量的大约1/300，就可以产生同样的镇痛效果。随着药物剂量的大大减少，药物所产的副作用如便秘、尿储留、皮肤瘙痒等等也会大大降低。

2、吗啡泵用来治疗什么类型的疼痛？

大部分专项技术用来治疗专项疼痛，比如脊髓电刺激可以用来治疗神经病理性疼痛。但吗啡泵不同，它可以用来治疗几乎所有类型的严重疼痛。也就是说，对于一些专项技术无效的严重疼痛，比如晚期癌痛（它可能混杂有伤害性疼痛、神经病理性疼痛和炎性疼痛）、脊髓电刺激无效的神经病理性疼痛、脊柱手术后疼痛综合症、复杂区域疼痛综合症等等，它都有稳定的疗效。这就是为什么我说它是治疗顽固性疼痛的最后一张底牌的原因。

3、吗啡泵手术难不难做？创伤大不大？

吗啡泵手术是一个外科切开手术，最好是由经过外科系统训练的医生来完成，这样可以尽可能的保证手术安全性，减少手术时间与并发症发生率。我有11年骨外科手术经验，对于我来说，吗啡泵手术并不难做。仅仅就手术操作本身而言，我认为这是个简单手术。

吗啡泵手术绝大多数都是在病人皮下完成，并不进入腹腔，除了一根很柔软的导管进入蛛网膜下腔外，也不需要打开椎管。所以这是一个创伤很小的手术，皮肤切口会很快愈合，身体深层次创伤几乎为零。这也是为什么针对一些晚期癌痛，身体已经很虚弱的病人，我们依然会采用这个手术治疗顽固性疼痛的原因。

4、吗啡泵手术风险大不大？

吗啡泵手术虽然不难并且创伤不大，但是依然有它潜在的风险。比如感染，脑脊液漏等等，总体发生率很低。但对于晚期癌痛的病人，由于病人体质虚弱，免疫力极度低下，切口愈合能力不良，这些风险会被放大。所以需要医生慎之又慎，具备丰富经验，尽量避免这些并发症出现。

5、吗啡泵术后怎么更换调整泵内药物？

吗啡泵内药物用完之前，医生都会提醒病人前来更换和重新灌注泵内药物。如果病人遗忘了换药日期，当泵内药物临近用尽之时，泵体会发出警报声，病人听到警报声后，立即前来医院重新灌注药物，也不会有问题。更换或调整泵内药物，不需要将泵体从身体里面取出，只需要经过皮肤将一根特定的穿刺针头经特定位置直接刺入泵体，就可以将多余的药物抽出，并灌注新的药物了。整个操作非常方便，身体损伤等于打了一个皮下针，几乎无损。

6、吗啡泵术后怎么康复和锻炼？

术后第二天，病人即可佩戴腹围下床适当行走，但不能过度屈伸和旋转身体，以避免泵体在体内翻转和移位。通常三周后病人即可正常生活，对于非癌性疼痛的病人，三周后可以返回工作。

 7、吗啡泵手术医保可以报销吗？

深圳医保已经将吗啡泵纳入，可以报销了。这是一个来自2019年的好消息！