带状疱疹及带状疱疹后遗痛有问有答

廖翔医生 发布于2019-01-20 20:58 阅读量9185

本文由廖翔原创

       带状疱疹及带状疱疹后遗痛是一种疾病在两个不同的时期的名称,早期称为带状疱疹,晚期(发疹3个月后疼痛依然存在)称为带状疱疹后遗痛。不管怎么称谓,它们都是典型的神经痛性疾病。病人可以在身体的任何部位发病,包括头面部、躯干和四肢等等。通常,发病过程是这样的:首先在身体某个部位出现针扎、火烧或者电击样痛,并且夜晚痛的比白天厉害!这时病人即使去医院就诊,也往往不知道是什么原因导致疼痛,数天后在皮肤表面长出了沿着神经分布区域的一簇簇水泡,才知道原来自己是得了带状疱疹。

       如果没有得到及时治疗,带状疱疹产生的神经痛可能延续下去,经久不愈,也可能转变成让人难以忍受的瘙痒。无论是痛还是痒,都极大影响了病人的生活质量,让病人夜不能寐,日夜不宁。这就是带状疱疹或者带状疱疹后遗痛需要及早治疗的原因。

       下面,关于带状疱疹这个疾病,我来解答一些病人比较关心的问题,比如带状疱疹及带状疱疹后遗痛是皮肤病吗?如果得了,该怎么样治疗?等等,具体如下:

1、 带状疱疹是皮肤病吗?

       带状疱疹不是皮肤病,它是长在皮肤上的“神经病”!

       罪魁祸首是长期潜伏在神经节里的水痘-带状疱疹病毒。当人体抵抗力下降的时候,病毒开始疯狂复制,不断破坏神经,沿着神经节、神经根、神经干、神经支、最后一直破坏到皮肤表面的神经末梢,我们看到的皮肤表面的水泡,其实就是神经末梢受到破坏的结果。所以,带状疱疹的问题在于整根神经,而不仅仅是皮肤表面的神经末梢。它不是皮肤病,而是外周神经系统疾病。

       得了带状疱疹,看皮肤科是不对的,就好像一棵树的树叶黄了,问题在树根,这时不停的给树叶浇水撒药,是治不好树根的病的。

2、 带状疱疹应该在什么时间治?

       一句话总结:越早治疗效果越好,越晚治疗效果越差!

       在带状疱疹的早期,也就是发现身上长了疱疹3周内,是最佳的治疗时间段。这时候治疗效果远远好过疱疹消了以后。

       具体来说,年龄越大、疼痛越严重、疱疹范围越广的病人,转变成慢性痛的可能性越大,就越需要得到早期治疗。

3、 带状疱疹该怎么治?

       带状疱疹的治疗,可以说五花八门,针灸、烤灯、草药等等不一而足。但就像我前面说的,树叶黄了问题在树根,单单对树叶洒水施肥是没有用的。

       针对早期的带状疱疹,标准的治疗方法是给患病的神经做选择性神经根脉冲射频,这个手术仅仅使用一根射频针,在x线引导下,经皮肤直接穿刺到有问题的神经节上,直接在带状疱疹发病的源头进行治疗,也就是“针对有病的树根进行治疗”,半小时结束手术,病人即会感到疼痛明显减轻。一般来讲,最多2次就可达到95%的治愈率。

       随着发病时间的延长,超过3个月后的带状疱疹就转化为带状疱疹后神经痛了,这个时候的治疗就会变得非常棘手。半年以上的带状疱疹后遗痛,进行选择性神经根脉冲射频手术的有效率不会超过60%。这时候,我们需要更好的方法——神经电刺激技术。通过不流血的微创经皮穿刺的方式,将1-2根电极放置在患病神经表面。电极放电将神经里面的疼痛信号阻断,同时电刺激还可以促进患病神经的修复,一旦神经修复,就意味着疼痛永久的好转。现在,随着我们对于神经电刺激技术的认识加深,我们会把电刺激治疗的窗口提前,很多发病在1个月内的急性带状疱疹病人,通过电刺激技术,也获得了很好的康复。

       也许有人会问,为什么神经电刺激会比神经根脉冲射频效果好?最简单的回答就是神经电刺激电极需要在病人体内持续放置两周时间,两周的电刺激作用效果当然好于数分钟的脉冲射频效果。

4、 得了一次带状疱疹,还会再得吗?

       一般来讲,带状疱疹一生只得一次。如果反复发作,就得怀疑是否存在严重糖尿病、恶性肿瘤或者艾滋病等等重症疾病的可能了。


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