本文转自微信公众号：龙华脊柱中心

专家简介：张昊，主任医师，兼职教授，深圳市龙华区人民医院脊柱外科主任。广东医科大学及南方医科大学硕士生导师，博士后合作导师。美国哥伦比亚大学医学中心访问学者。擅长上颈椎外科疾病的诊治，颈椎退变疾病的治疗和脊柱微创技术。开展了深圳市首例寰枢椎脱位经口咽松解、后路固定术，广东省首例颈椎椎体肿瘤En-bloc切除、3D打印定制金属椎体假体重建术。

杨某今年30岁，是一名来深务工人员，10多年前被诊断出患有称为不死癌症的疾病——强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是一种潜在高致残疾病，患者主要为年轻男性，病情严重者会丧失劳动能力，该病属于自身免疫系统疾病，患者需要坚持长期规范治疗。因家中经济条件不好，只进行过2年左右药物治疗及保守治疗，病情日益加重，出现颈胸交界剧烈疼痛，不能平卧，不能工作，生活难以自理。杨某经过多方打听，慕名前往龙华区人民医院脊柱外科看病，并接受住院治疗。

综合各项检查评估，张昊主任表示强直性脊柱炎并脊柱侧突畸形，颈胸交界及下胸段椎体骨折不愈合诊断明确，若不进行手术，患者将彻底失去生活自理能力。手术需求迫在眉睫，然而开展手术将面临三大难关，一是麻醉插管难，杨某的强直性脊柱炎已累及整个脊柱，麻醉时插管将面临困难及神经损伤的巨大风险；二是置钉难，杨某脊柱存在严重的畸形，与正常生理状态差异大，活动度低，易造成医源性损伤，置钉角度要求精准把控；三是创伤大，出血量多，手术将在颈胸段及下胸椎多节段开展，对术者的专业技能是个十足的挑战。

张昊主任是美国哥伦比亚大学医学中心访问学者，在国外专门研修颈胸椎手术，具有丰富临床经验。经科室术前讨论，在麻醉科张亚军主任积极配合及ICU、手术室及输血科协同下运用先进的喉镜辅助下可视化经鼻插管全麻、术中神经监护、自体血回输技术成功开展了颈胸段及下胸段脊柱矫形手术。

术后患者恢复良好，疼痛消失，对治疗非常效果满意，已佩戴支具出院，进行下一步康复治疗。