老唐，一个典型的白领，所谓家庭支柱、公司骨干、社会栋梁，就是指他这种人。

老唐，自信自己理工科班毕业，对于科学二字，很懂，也很信仰。

可他不知道，不科学的生活习惯，为自己挖了一个致命的陷阱，就是那么近。

2018年3月，老唐糖尿病急性发作，酮症酸中毒，住了院。

“不作不死呀，还是因为有知识缺陷，又盲目自信！” 在闯过这一关后，老唐这样总结自己。

一、过度疲劳，被忽视的警讯

老唐年轻时以睡眠好出名，“脑袋还没碰到枕头，呼噜就起来了”。这几年天天精疲力竭，白天累，晚上却睡不好，睡醒了也腰酸背痛。严重的时候，他只有趴在按摩床上才能真正放松下来，才能睡着。

他这几年，在各种流派的按摩、理疗上花了好几万，有时候能好好睡一下，却始终无法根治。

2017年后，嗜睡开始在白天出现。那段时间，他常常无法忍受强烈的睡意，被迫草草安排好工作，就偷偷摸摸去公司旁边的酒店开个房间睡觉，有时候甚至中午饭都不吃。

他不知道，糖尿病发展的某个阶段，会由于代谢紊乱导致肌肉酸痛、莫名疲倦，甚至嗜睡。

老唐不是完全没警觉——他住院前6年，警讯就已经响起。

2012年，老唐36，本命年。单位体检，说血糖高，要他立即转专科，可他一直没去。这之后他甚至避免去体检。

到底是什么心态？老唐说不清楚。“反正每次体检都是一大堆什么这高、那高吧，要是都管，岂不是要退休？”

他想扛一下！

儿子还小，妻子是全职太太，家里人多还要再买一套房子。

事业上，他刚刚升职为部门经理，是业务骨干，开会、写PPT、应酬，办公室人来人往，永无空闲。奋斗了多年，在商场扬名立万的机会，这会儿就近在眼前！

雄心勃勃的人生大计划才刚刚启动——停是不能停的，加速才是他的风格！

他也怕去医院！

人山人海的医院，一等好几个小时，最后被医生两三句打发——他想想就头痛。

他也买了血糖仪，一开始测了几次，读数时高时低吧。老唐想起这事有点烦，对血糖高低的含义就一直也没去研究。后来血糖仪被偷偷藏在柜子顶，几年没动。

朋友传了个偏方，每天早上用带皮柠檬1个+芹菜1把，打碎成浆，当早餐吃。这倒是简单。为这事他专门买了2000多元的高速果汁机，结果打出来的糊糊“极苦极涩，猪都不吃”，他吃了1个月还是1个半月。最后怎么结束的他已经记不得了。

想吃，不想动，有错吗？

“管住嘴，迈开腿！我能管住自己。”可是应酬实在多，喝大酒、吃大餐，“纯属工作需要”。一开始心里还怕，控制一下，时间长了，又没个标准，也就松懈了。

另外，老唐有吃宵夜、吃甜食的爱好。发发美食照片是他的小情调，他可不想就此戒了。“这么累死累活地，吃都不自由，生活还有什么意思？找时间多锻炼一下吧！”。可是随着工作越来越多，有时候睡觉都不够时间！——身心俱疲，实在提不起锻炼的劲儿，吃完、喝完，一头倒在床上直接睡觉才是他最常做的。

一直犹豫，一直侥幸，直到2018年3月他因糖尿病住院。

三、出院血糖还高，问题依旧

住院一个月，天天打胰岛素，血糖降下来了一些，出院。

他知道糖尿病不可逆，他得终身服药，没啥可说的；和钟爱的美食（粥、甜食、粉面、各种好吃的）再见，没啥可说的；加强运动，没啥可说的。

可是，工作和生活都得继续，忙碌和烦恼依然如故，正如住院前一样。

血糖就如他的工作量，出院就管不住。餐后常常高到17mmol/L。吃药效果不明显，他又不想打针。医生还要求要每天测血糖7次，几天下来手指头扎的针眼密密麻麻，他坚持不下去。

每次住院几天，血糖会稳定下来。出院最多维持一个月，数字又开始飘。没法老是去住院降糖，耗不起。

每天都会立志节食、立志锻炼，可是都不能坚持。偶尔管住一两餐嘴，迈开一两次腿，好像也没啥效果。他有时候控制自己非常狠，有时候又干脆放纵起来。

网上很多糖尿病的秘诀、秘方、十大能吃、十六大不能吃……有的说要吃素，有的说要吃肉……有的说要打胰岛素，有的说不能打……说什么的都有。老唐疯狂地搜索，疯狂地收藏，觉得哪样都值得怀疑，哪样又都有道理。

在这种控制和放纵的心理拉锯战中，他日渐焦虑，陷入了死胡同。

五、微信上的私人糖尿病医生

“要是有个私人医生就好了，能跟在自己身边，随时回答我的各种问题，随时解决我的各种困难，我就一定能管住自己。”  — 老唐

王医生是内分泌学教授。近年来，找她求诊的中年糖尿病人越来越多。

说实话，医生只在医院里，能为老唐这类人所做的远远不够——人人有本难念的经，他们的生活改变曲折而漫长，需要日常频繁而细节的指导才能奏效，这不是开完处方、讲讲注意事项就能完成的。他们需要医生像保姆一样贴身服务，而这几乎不可能，至少对中产阶段不可能。

王教授决定换个思路解决这个问题。

她组建了一支IT团队。一位健康私教加入进来。她俩组成教练组，和老唐加了微信。

教练组每天都和老唐在微信上聊，通常是每餐前后，回答他的问题，这顿怎么吃，今晚怎么运动，诸如此类，细致而琐碎。

王教授也不再要求老唐每天扎7次手指测血糖，而是使用最新的动态血糖监控（CGM）技术，不扎手指就能测量全天血糖高低。

针对不知道该信什么不信什么的老唐们，王教授还融合了最新的医学观点，编了一本病人用的标准糖尿病教材，告诉他们如何缓解和逆转糖尿病。性命相关，这份教材老唐学得很认真。

老唐问的每一个问题，王教授发的每一份要求，还有血糖、饮食、锻炼的详细记录，都被教练组记录下来。老唐不再茫然无措，逐渐学会了自己管自己，不再粗放，但是也不那么强迫自己。

六、科学管理，逆转糖尿病

可以吃得好,是老唐第一个感觉。他的饮食习惯得到了充分的照顾。王教授特别不同意他挨饿节食，但是会慢慢改变他的饮食结构。多吃点这个，少吃点那个……慢慢地改造。老唐还是能经常发美食照片到朋友圈里。

血糖控下来，他发照片时倒是少了很多负疚感。

运动搞起来了，是第二个让老唐惊喜的。王教授开出了循序渐进的运动处方，然后靠健康私教来不断提醒。老唐每次想偷懒时，会被催得不好意思。时间长了，他居然坚持下来了，“真的就跟请了一个健身私教一样，但是‘见面’更频繁，管吃也管动。”

慢慢地，老唐居然逐步习惯了每周去跑4次步。

每天24小时都能看到的血糖曲线，既不会骗医生，也不会骗老唐自己。偷懒或者偷嘴，吃药还是跑步，曲线总会及时上升或者下降，回馈给他一个安全或者危险的信号。

一开始老唐觉得干点什么都会影响血糖数值，会有精神压力。

教练组会细致地发现波动，分析原因，和他讨论对策，马上做，马上看。“仿佛在自己血管里放了一个哨兵，能看到，就能管到！这和以前盲人瞎马地扎手指比起来，完全不同！其实以前我要么干脆就不太扎手指，有点放任自流了。”

逐渐地老唐发现这简直太好了，可以说得上是“不放任，真放心”，有一种重回掌控的感觉。

一个月后，王教授不再需要每天和老唐唠叨。老唐每天往微信上传自己的数据和照片，这样王教授和IT团队能定期检查他的数据，他不能松懈。

 2018年的血糖       现在的血糖

2019年4月，体检高血糖后的第7年，住院后的1年多。

不单是糖尿病，老唐整个人的状态都开始好转：

• — 糖化血红蛋白检测值，已经回到了安全水平。

• — 晚上睡觉手脚不麻了，体重稳定，而体脂比下降，血脂、血压也降下来了。

• — 疲倦、酸痛、失眠都逐步减少。他已经没有了去医馆按摩的习惯。

• — 食量下降了，反而不那么容易饿了，也习惯了每餐多吃点以前不爱吃的蔬菜。

• — 以前跑个500米就气喘吁吁，害怕和抗拒锻炼；现在隔三岔五跑个3公里。

• — 原来的白胖子不见了，腹肌线条开始出现。

• — 他减少了熬夜，生活变得规律，精力更加充沛。

• — 逃避，无视，惶恐，盲目，无助，这些曾经的心态，已经不再出现。

• — 他做事不敢再那么着急和紧张，他有意把节奏控制下来。慢慢地，工作上那些四处冒烟、提心吊胆的事，反倒逐渐少了。