孕期苦，孕期累，万一生病了，真是欲哭无泪。吃药吧，怕影响宝宝健康；硬扛着吧，经常鼻塞到喘不过气，还经常一个喷嚏怕吓到肚子里的宝宝了。

       孕期是个特殊的时期，在这段时期孕妈身体会发生明显的适应性变化。服药会直接作用于胚胎，也会间接通过生物转化成为代谢产物后具有致畸作用。

因此美国食品药品监督管理局（FDA）曾根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对胎儿的危害性等级分为A、B、C、D、X 5个级别。

                                                                                     美国FDA妊娠药物分级表

       临床上认为，在受精卵着床前期用药对胚胎的影响不大；在孕3周到孕12周是药物致畸期，不能用C、D、X 级药物。即使在孕12周后药物致畸作用减弱，但对生殖系统、神经系统还是存在影响。

所以孕期能不能吃药，还要看感冒类型、孕周数、药物类型合理用药。

       单纯的普通感冒，不发烧，没有明显的咳痰和其他并发症，通常 5～7 天就可痊愈，没必要吃药。

      普通感冒，是急性上呼吸道感染的一种，通常由病毒引起，也有少数是细菌引起或合并细菌感染导致，基本没有特效药可治，所以只要没有并发症，都可以不用吃药自愈。

      孕妈也不用担心，普通感冒不会影响到宝宝健康。

         没有并发症的普通感冒可以不吃药，不代表感冒了都可以不吃。

        感冒如果过了一个星期都没好，甚至出现发烧等并发症，一定要及时去医院看医生。

1、发热头痛时吃什么药好：

孕期发高烧是最可能对胎儿造成影响的症状，尤其是在早孕期。孕妈在体温 ≥ 38.5 ℃ 时，要及时咨询医生，服用安全的退烧药物。

• 对乙酰氨基酚（必理通、泰诺林）：属苯胺类，是FDA 推荐B类用药，是孕期最安全的退热药。发高烧、浑身酸痛、喉咙痛的时候可以吃。

• 阿司匹林：属水杨酸类，是外周性镇痛药，FDA推荐C类用药。

• 布洛芬（美林、芬必得）：妊娠分级 B 类，孕前使用布洛芬可能增加自发流产的风险，妊娠晚期服用为 D 类。我国《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》建议孕妇禁用布洛芬。

2、流鼻涕、打喷嚏时选什么药：

目前常用的是伪麻黄碱，能选择性收缩上呼吸道血管，对血压影响较小。伪麻黄碱妊娠分级 C 类，孕早期和孕中期禁用。

抗组胺药：

• 氯苯那敏（扑尔敏）：第一代抗组胺药，具有不同程度中枢抑制作用，吃完会出现嗜睡现象,有助于减少分泌物、减轻咳嗽症状，妊娠分级 B 类，孕妇慎用。

• 第二代抗组胺药：不具备中枢镇静作用，也无抗胆碱的作用，故不能镇咳，不推荐在感冒治疗中使用。

3、咳嗽时选什么药：

主要分为中枢性和外周性镇咳药。

• 可待因：依赖性中枢性镇咳药，妊娠分级 C 类，易通过血胎屏障，故孕妇禁用。

• 右美沙芬：非依赖性中枢性镇咳药,作用与可待因相似。FDA 推荐C类用药, 在鸡胚模型中可致畸，妊娠3个月以内的女性禁用。

祛痰药：

• 愈创甘油醚：是常用的复方感冒药成份。FDA 推荐C类用药，妊娠3个月内禁用。

• 氨溴索：临床前试验及用于妊娠 28 周后的大量临床经验显示，对妊娠没有不良影响。但妊娠初始3个月内慎用。

根据《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》建议：

4、可以选择什么中药：

孕中期时，如为风热感冒，中成药如小柴胡颗粒、银翘解毒丸、复方大青叶合剂、银黄口服液等都可以服用；如为风寒感冒，中成药如风寒感冒颗粒、通宣理肺丸等都有较好疗效。但由于中医辨证需结合多项临床表现,且每种冲剂或方剂内成分复杂,故孕妇建议参考说明书或在咨询医师后使用。

1、避免成分不明的中成药制剂

一些没写明成分的中成药，由于成分不明，毒副作用也不清楚，因此不建议在孕期服用。

2、 避免复方感冒药

这个阶段也要避免使用复方成分的感冒制剂。

常见的抗感冒药有日夜百服宁、泰诺感冒片、白加黑、康泰克、惠菲宁、速效伤风胶囊、感冒通、康必得、感康、快克等，这些药大都含组胺药，不宜服用。

3、避免复方止咳药

复方甘草合剂、复方甲氧那明胶囊、美敏伪麻溶液在孕妇都不适合使用。

看了这么多孕期禁用药，很多孕妈会很担心，怕自己万一吃「错」了，是不是得去打掉孩子。

其实，孕期吃错药的情况并不少见，孕妈吃了禁用药，不妨先查查看这种药到底属于哪一类。

A、B 类药，孕期使用都是比较安全的，即使一些常见的禁用感冒药，偶尔吃过一两次，只要不是长期使用，也不会出现大问题。

如果还是不行不放心，可以去找妇产科医生咨询，医生会帮你做判断并提出一些解决建议。

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