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老李的心事：
刚诊断“糖尿病”的老李因为血糖高需要使用“胰岛素”降糖治疗，因为怕血糖高了不达标，血糖低了出现危险，血糖监测自然少不了。
日常血糖监测通常是扎手指检测末梢血糖，怕扎手指的老李很想知道扎最少次数的手指头，又能满足治疗需求的“扎手指方案”......
没想到，这种高效方案还真有...
主任说
对于使用胰岛素治疗的糖友，血糖监测时间点应该根据治疗方案而定。
在了解不同治疗方案的监测方法之前，我们先大致了解一下各个时间点的血糖检测所起的作用：
餐前血糖(包括空腹血糖)：即一日三餐进餐前所测的血糖。其中，空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8至10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前所测的血糖。适用于空腹血糖较高或有低血糖风险的患者（比如老年患者、血糖控制较好的患者）。
餐后2小时血糖：即一日三餐进餐时开始吃第一口食物算起，2小时后所测的血糖。适用于空腹血糖已获得良好控制，但“糖化血红蛋白”还不达标的患者；需要了解饮食对血糖的影响时也需要监测餐后血糖。
睡前血糖：适用于晚餐前注射胰岛素的患者，如果睡前血糖偏低，需要进行加餐避免在夜间血糖进一步降低。
夜间血糖：一般在凌晨2至3点测定。适用于血糖已接近达标但空腹血糖仍高或是怀疑有夜间低血糖的情况。
其他时间，当出现低血糖症状（如心慌、手抖、出汗、头晕等）或是怀疑发生了低血糖时都需要及时监测血糖，剧烈运动前后也应当监测血糖。
重点来啦！
不同胰岛素治疗方案该如何监测血糖呢？
糖友可根据自己的胰岛素治疗方案选择阅读。
01
使用“基础+餐前”胰岛素的糖友
（一天打四针胰岛素）
基础胰岛素:
甘精胰岛素注射液 或，
地特胰岛素注射液
餐前胰岛素：
门冬胰岛素注射液 或，
谷赖胰岛素注射液 或，
赖脯胰岛素注射液
治疗开始阶段：
① 每天监测血糖5～7次，包括：空腹、三餐前后、睡前血糖；
② 如有低血糖症状需随时测血糖；
③ 如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖，应监测凌晨2～3点的血糖。
血糖达标后：
① 每日监测血糖2～4次，主要包括：空腹、睡前血糖；
② 必要时加测餐后血糖。
具体如下表所示：
02
单用 “基础胰岛素” 的糖友
（晚上睡前打一针胰岛素）
基础胰岛素：
甘精胰岛素注射液 或，
地特胰岛素注射液
血糖达标前：
① 每周监测3天空腹血糖；
② 每2周复诊1次，建议复诊前1天加测5个时间点血糖谱。
空腹血糖达标后：
① 每周监测3天，每天3次，即空腹、早餐后和晚餐后血糖；
② 每月复诊1次，建议复诊前1天加测5个时间点血糖谱。
具体如表2所示：
03
使用“预混胰岛素”的糖友
（早餐前、晚餐前共打两次胰岛素）
预混胰岛素
门冬胰岛素30注射液 或，
精蛋白锌重组赖脯胰岛素注射液（50R）
血糖达标前：
① 每周监测3天，每天2次，包括空腹和晚餐前血糖；
② 每2周复诊1次，建议复诊前1天加测5个时间点血糖谱。
血糖达标后：
① 每周监测3天，每天3次，即空腹、晚餐前和晚餐后血糖；
② 每月复诊1次，建议复诊前1天加测5个时间点血糖谱。
具体如表3所示：
看完以上介绍，不知您属于哪种情况呢？
请结合个人情况选择属于您的血糖监测方案吧！
温馨提示
测完血糖，别忘了记录下来，
复诊时拿给医生参考哦！
本文图片来自网络，如有侵权请联系删除；
本文由龙岗中心医院全科医学科王景玲医生撰写：
欢迎大家转载分享给有需要的朋友。
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