糖尿病是慢性疾病，重在预防及血糖控制达标，各位病友关注度最高的是空腹血糖是否正常，其实，包括餐后2小时血糖在内的血糖值均是反映当天即时血糖控制的程度、水平，那么，有没有反映长期血糖控制的指标呢？比如说最近3月控制水平？当然有，今天，我就带大家了解一下3月平均血糖指示--糖化血红蛋白。

           什么是糖化血红蛋白？正常值多少？糖化血红蛋白(GHb)是血液红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此，糖化血红蛋白可有效地反映糖尿病患者过去1～2个月内血糖控制的情况。糖化血红蛋白由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成,其中HbA1c约占70%,且结构稳定,因此被用作糖尿病控制的监测指标，临床中多监测HbA1c，这也是我们在报告单中看到的糖化血红蛋白的缩写。糖化血红蛋白的正常值不超过6.5%。

             那么，糖化血红蛋白不达标的危害有哪些？糖化血红蛋白控制不佳，会导致糖尿病患者并发症发生风险及全因死亡风险显著增加。研究显示，HbA1c＞7.0%时，HbA1c每升高1%，大血管（主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化）事件的风险增加38%、全因死亡风险增加38%。此外，HbA1c＞6.5%时，HbA1c每升高1%，微血管（主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾）事件风险增加40%。由此可见，糖化血红蛋白控制不佳的患者，控制血糖迫在眉睫。

           调查显示，仅有不到20%的糖尿病患者糖化血红蛋白达标！！！如何使其达标？因为糖化血红蛋白是空腹血糖、餐后血糖等多点血糖在一定时间段的反映，所以，控制空腹、餐后血糖水平是糖化血红蛋白达标的基本要求，定期监测这一指标则有助于检验控制的情况。建议定期监测糖化血红蛋白水平，最长间隔不能超过3月。

          糖尿病的管理是全科医生慢病管理的重要内容，请定期找您的全科医生复诊。