孙俊生工作室---孙俊生创作

虽然咳嗽不是病

咳嗽起来真要命

咳...咳...咳！

明天开会要发言

咳嗽不停烦烦烦

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影响高大形象啊

我是全科孙医生，看咳嗽是我的亚专长

我来帮你看看

有哪些症状？

慢性咳嗽刺激性，

吸入异味咳变多

不伴鼻塞及流涕

也没有反酸胃胀气

 有没有不良习惯？

没有，也不吸烟。

有没有明确的既往病史？

没有啊，没有

有没有服用导致咳嗽的药物？

一直治疗咳嗽，从未使用其他药物

进行了仔细的 全身检查-----也没有发现明显的阳性体征。

再看看辅助检查，也许有线索

血常规正常

胸部CT正常

支气管激发试验阴性

全科孙医生：

你有可能是非哮喘性嗜酸性粒细胞支气管炎引起来的---咳嗽

查痰找嗜酸性粒细胞吧

1月后

（患者）大夫，吸入您给我开的药后

我的咳嗽明显减轻了

现在已经很少再咳嗽了

这究竟是什么病啊？

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本医生今天有空

就给你普及下咳嗽的知识

01非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎是什么病

       非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎是一年轻的疾病，它的提出仅仅20年，是Gibson 1989年用以概述那些临床表现为慢性咳嗽，无喘息、呼吸困难症状，痰嗜酸性粒细胞增多，肺功能正常，无气道高反应性且呼气峰流速变异率正常，糖皮质激素治疗效果良好的疾病。1999年Brightling等首次明确NAEB是慢性咳嗽的一个常见病因，研究证明，EB占慢性咳嗽的10-30%。

02 咳嗽的特点有哪些

      慢性咳嗽，呈刺激性，常是唯一的症状， 干咳或咳少量白色痰，咳嗽常发生在白天， 夜间较少，患者对油烟、异味、灰尘、冷空气较敏感， 常是咳嗽的诱发因素， 虽然和支气管哮喘均为嗜酸性粒细胞性炎症，但无呼吸困难及喘息表现，肺功能提示气道高反应性的激发试验正常，呼气峰流速变异率也正常。   

03辅助检查的特点有哪些

痰嗜酸性粒细胞比例≥2.5%

其他，如血常规，胸部CT,肺功能支气管激发试验，呼气峰流速变异率都是正常的。

04哪种情况需就医

       咳嗽时间长，一般是2月以上，做了很多检查，用了很多药，特别是服用了很多抗生素后，咳嗽仍然没有好转的迹象。

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           深圳市龙岗中心医院全科医学科是以呼吸亚专长为特色的全科医学科，关注呼吸疾病，关注咳嗽，关注医防融合。了解更多，请关注“孙俊生工作室”微信公众号。