结核病目前仍是全球导致死亡的传染性疾病中的第一杀手。与此同时，结核病也反复被证明是一种可以预防和治愈的疾病。

控制结核病是一项具有很高成本效益的健康干预措施。但是，诊断延迟和治疗不足会导致疾病的严重程度和死亡率增加，以及耐药性传播和发展的风险。

另一个现实难以解决的矛盾在于，尽管人数众多，但结核病一直被艾滋病毒和疟疾所掩盖，而现在，则被引起covid-19疾病的SARS-COV-2病毒所掩盖。

COVID-19和结核病的主要共同点：

首先两者都具备不同的自然能力，来冲击国家卫生保健系统。COVID-19疫情凸显了严重流行病的迅速蔓延如何严重影响世界各地的医疗系统。个人防护设备和呼吸机的短缺，以及重症监护病床更是严重短缺的迹象，表明卫生系统无法迅速适应紧急情况。相反，结核病是“无声的”流行病，并曾一度脱离公共卫生和政治领域，由此遭受了灾难性的影响。

第二个相似之处是及时快速诊断，和提高公众认识对控制传染病的重要性。传染病控制的基本组成部分是，对医务人员进行充分的培训使其认识疾病，并建立有效的监测系统。这需要从地方诊所，到区域和中央当局的协调，并有足够的财政和人力资源作为后盾。

第三个相似之处是，两种疾病都有明显社会污名。结核病是污名化的典范，因为它与来自其他国家的移民，社会阶层低下，艾滋病毒，吸毒，酗酒和贫穷有关。

第四个相似之处是对个人的感染易感性了解有限。为了预防和控制传染病，至关重要的是要了解为什么有些人容易感染，而另一些人感染后却能保持健康。就COVID-19而言，尽管最近发现了病毒进入途径，但尚不清楚病毒受体结合结构域的差异，是否会导致传染性和疾病严重程度的差异。

最后，两者都缺乏促进研究发现的数据共享平台。COVID-19的特征仍然是零散的数据拼凑而成，在国际层面缺乏协调，这为收集有助于形成预防和控制措施的研究数据创造了障碍。

毫无疑问，两种流行病之间也存在差异。

长期以来，对于结核病的监测，所有的投入都处于稀缺状态。相反的，近期迅速而空前的调动资源来遏制COVID-19，史无前例的建立起一个协调的国家监测系统。

两者之间还有一个重要的区别。COVID-19的未来可能会朝两个不同的方向发展：要么根除，要么人类必须与之共存，直至获得疫苗为止。而结核病依然是一个长期存在的公共卫生问题。

无论如何，我们都坚信，所有的传染病都是可以预防和治疗的。

参考文献