
引言
世界卫生组织(WHO)近日发表了2019年版全球结核病(TB)报告。自1997年以来,世卫组织每年出版一份全球结核病报告。该报告的主要目的是对全球范围内的结核病流行情况以及疾病的预防,诊断和治疗进展进行全面的最新的评估。
关键发现
死忙率:
结核病仍然是世界上最大的传染病杀手。每天夺走4000多条生命。
发病率:
从地理分布上看,2018年的大多数结核病病例在东南亚(44%),非洲(24%)和西太平洋地区(18%)。
结核病高负担国家:
包括印度(27%),中国(9%)和印度尼西亚(8%)在内的8个国家占全球结核病例的三分之二。而世卫组织的30个结核病高负担国家名单中,占2018年全球病例的87%。
耐多药结核病:
2018年,约有500晚新发耐利福平结核病病例,其中78%为耐多药结核病。全球耐多药结核病负担最大的3个国家是印度(27%),中国(14%)和俄罗斯(9%)。
结核病诊断:
在全球范围内,2018年通报了700万新发结核病病例,较2017年的640万例有所增加。自2013年以来,全球结核病病例通报的增加大部分是在印度和印度尼西亚。
尽管结核病通报有所增加,但报告的新发病例数(700万)与2018年估计的1000万新发病例之间仍然有很大的差距。造成这种差距的原因是检出病例报告不足和诊断不足。
结核病治疗结果:
最新的结核病新发病例治疗结果数据显示,2017年全球结核病治疗成功率为85%,高于2016年的81%。
意见和建议
每年用于结核病预防和治疗,以及结核病研究的资金大约需要增加一倍。
需要扩大获得结核病护理的预防性治疗的机会。
结核病患者及其家属面临的大量费用应减轻。
需要加强对更广泛的结核病流行决定因素的多部门行动。
需要加大研发力度,以实现为2030年制定的可持续发展目标(SDG)和“终结结核病战略”的目标。
只有在实现全民健康覆盖(UHC)的前提下提供结核病诊断,治疗和预防服务,才能实现2020年和2025年的“终结结核病战略”的里程碑。