精液异常一般情况下精液检查即可诊断，包括“少精子症、弱精子症、精液不液化或不完全液化。但应注意精液检查是否规范 WHO建议精液检查前禁欲期为2至7天．禁欲时间短于2天或长于7天．对精液质量影响较大。

中医认为肾为先天之本，内藏元阴元阳，是人体生命发育繁殖后代之所在。如《素问·上古天真论》云：“丈夫八岁⋯⋯二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子⋯ ⋯七八肝气衰，筋不能动。八八天癸竭，精少。肾脏衰，形体皆极。”说明肾盛精子溢泻则有子；精气衰、精少而生殖机能衰退。男性不育的病机主要是肾气虚弱、精血不足。有学者¨对男性不育症中医辨证分型发病率调查发现，发生率最高的为肾精亏虚型，占50．0% ～64．1%，，其次有脾虚精亏，湿热下注，气滞血瘀等。近年临床研究发现补肾疗法既可以调整下丘脑一垂体一性腺轴的功能以及内分泌的异常，改善精子的质量，调节免疫机能，又对睾丸有专一作用，有类似性激素和促性激素的作用，它能促使损伤的睾丸组织(曲细精管及问质细胞等)得到改善和恢复。中药治疗男性少弱精子症有独特的优势，可改善全身新陈代谢，协调神经与内分泌、生殖系统。

笔者体会中医药或者中西药结合治疗以精液不液化、弱精症为主的精液异常治疗效果尤为明显。

典型病例

张某某，女，30岁，2009年“因正常性生活未避孕未孕6年”到我院中医不孕不育专科就诊，经检查诊断为“多囊卵巢综合征”，排卵功能障碍；同时其配偶谢某验精常规：精液量5mL．液化时间：不液化，密度6．4x10⁶／mL。a级7．1％ ．b级8．2％，考虑为“少精症、弱精症、精液不液化”，经系统规范的中西药结合治疗六个月后复查精液常规各项指标检查基本正常，密度20.8x10⁶／mL，液化时间：30分钟，A级21．1％ ．B23.6％，同时张某经中药调理合促排治疗后，于10年11月经检查怀孕，夫妻相拥喜极而泣。