一、中医对肝病的认识
早在《内经》一书中就有中医对肝脏比较系统的论述。西汉以后的《伤寒论》、《千金要方》、《中藏经》等著作，都有新的发挥与突破。到了金、元时期，朱丹溪提出“主疏泄者肝也”，把肝看成是机体运行气血和新陈代谢的重要脏器，它的学说影响后世可云甚大。明清以来，由于温病学说的崛起，尤其是叶天士的养胃阴学说建立以后，并经过魏玉璜、王旭高的不断努力，在肝病纷纭复杂之中，理出了肝阴、肝阳、肝气、肝血的发病层次，在治疗中，相应地厘分了疏肝治气、柔肝治血的不同界限，从此大大丰富了肝病辨证论治的理论和特色，放射出来令人夺目的光彩。
肝属厥阴，上至巅顶，下至足底，居于胁而列六经之末，联于胆位处心肾水火之间。应春气而主生、升不息之机，与少阳为表里而有体柔用刚之别。因为肝主藏血，肝赖血养，血为阴，故为“体阴”。肝气主疏泄，气为阳，故其动则为“用刚”。刚柔相济，气血谐和，则血养其体，气资其用，而能调畅敷和，生机盎然。
肝的生理功能，一是自身的阴阳气血，颉颃合作；二是还必须在下的肾水不断接济滋润；在上的肺金之令时时的清肃下降；在中的脾土之气及时的生养补充。由于三元之气发挥了对肝脏的积极作用，这样，肝得以柔和舒展，柳梢袅袅而舞东风。
肝属木，病则郁。肝病大师王旭高治肝之法，先以解郁为开端。何谓郁?郁者结也。气郁之始在于经，久则由经入络，则可出现一系列的络脉瘀阻，以及肝硬化等病理变化问题。我们说“郁为肝病之关键”。无论肝病的任何一个阶段，疏通气血、疏肝开郁的原则应贯彻始终。《素问·至真要大论》曰：“疏其气血，令其条达，而致和平”，此之谓欤？
肝的病因有外因、内因、不内外因之分。从外因来讲，则为六淫所伤；从内因来讲，则以七情所伤为多见；从不内外因来讲，则多与饮食不节关系为大。当今之俗，以酒为浆，以肉为粮，滥服补药成风，因而湿热内生，“膏粮之变，足生大疔”。湿热伤肝，则气郁湿凝，肝脏对新的物质不能生化，老的废物又不能代谢体外，由此可以导致肝炎之病油然发生。据卫生部公布，我国有一亿三千万人口染有乙型肝炎病毒，肝炎已经成为“公害”，医为仁术，实不可等闲视之。
二、肝炎气分证的治疗
症状：口苦，心烦，胸胁发满，饮食不馨，恶闻荤腥，体疲懒惰，小溲黄赤、味秽，脉弦，苔白腻。
辨证：口苦、心烦、尿黄赤、苔白腻，乃湿热之邪也；胸胁发满、脉来而弦，乃肝气郁结之象也；新陈代谢不利，湿邪重着，而使人肢体疲倦无力，不欲活动也。察本证多表现为急、慢性肝炎的活动期，一般多见谷丙转氨酶显著升高，黄疸指数呈上升之势。西医诊为“甲型肝炎”，余认为湿热之毒此时已侵犯了肝的“气分”。
治疗气分肝病有八个字，叫做“疏肝清热，解毒利湿”。经余研究出来的方药，则叫“柴胡解毒汤。
组成：柴胡、黄芩、茵陈、土茯苓、凤尾草、草河车、茜草、土元、海螵蛸、叶下珠、苍术。
方义：柴胡配黄芩既清肝脏之热，又能疏肝解郁，去陈莝，利六腑，而为一方之君药；茵陈清利湿热，利胆治黄；凤尾草凉血解毒，祛邪护肝；土茯苓、草河车、叶下珠集中清热解毒之力度。妙在引进了《内经》治疗“血枯”的“四乌贼骨一芦茹汤”，抓住了肝以血为体，治肝先保血的战略思想；土元与茜草两药配伍，而有活血通络之功。而土鳖虫又能补充蛋白，提高免疫机制，起到续绝伤的作用；苍术健脾除湿辟秽，用之以防肝病传脾与湿邪过盛无制之危。以上所用诸药皆隶属柴、芩两药之下，而为本方之臣使也。
刘老积三十年之临床经验，制出柴胡解毒汤，切磋琢磨，煞废苦心，一言难尽，而来之不易。本方有三大特点，向读者必须一提：(1)柴胡与黄芩相配，宗仲景清热与解郁同步，师小柴胡汤之方义也。(2)清热解毒而又不伤肝阴，筛选出来近代新药之凤尾草、叶下珠，表现了创新的意境和气势。(3)肝以血为体，治肝必须开郁，然而治肝又必须养血。今摒去当归、白芍而引进了《内经》治疗“血枯”之方，使仲景与岐黄接轨，“十三方”与经方共辉，此乃异想天开，可谓胆大包天。
柴胡解毒汤治疗肝病独树一帜，包含很高的科学价值与治疗意义，对甲肝、丙肝转氨酶居高不下，黄疸指数不断升高，服用此方则疗效显著，令人叹服。服用柴胡解毒汤时，其人如有大便溏薄，或有下利之证者必须禁用，以其药苦寒能动脾阳故也。亦应禁食酒、肉、鱼、虾以及各种补品，恐助肝脏之湿邪，粘着而不出也。病人忌口要严格，不能通融，即使病人反对，也要坚持到底，不能让步。
湿热伤肝，肝失疏泄，胆汁外溢，临床多有“黄疸”病证出现。西医在临床总结出来的三句话，听后很有意思，录之如下：“顽固的‘T’，要命的‘黄’，翻来覆去的‘转氨酶’”。可见黄疸的出现意味着病情有进一步恶化的危险，反馈往往接踵而来，故不可粗心大意。
中医的经验，认为黄疸之生，先见“黄苗”，又叫“三黄反映”，即两眼巩膜发黄、舌苔之色变黄、小便的颜色也必然发黄。这时候湿热相蒸，欲罢不能。其人必然心中烦懊，难以自控，此时则必然发生黄疸而无疑也。黄疸为热病，轻则色黄，重则变黑。若黑疸而减轻时，仍可变为黄色。惟“女劳疸”自当别论。
湿热性肝炎黄疸，在辨证中，应分析出湿与热两邪的孰轻孰重。分清邪气，厘其层次，在治疗时，才能做到“有的放矢”而事半功倍。
①湿重于热的黄疸：
症状：外则黄色鲜明，而内带晦暗。身热不扬，头重如裹，胸满，腹胀，小便不利，脉濡，舌苔白厚腻。
治法：利尿以去湿，清热以退黄。
方药：茵陈五苓散。
组成：茵陈蒿末十分，五苓散五分。
用法：上二味和，空腹饮服方寸匕，日三服。
②热重于湿的黄疸：
症状：黄疸鲜明如橘子色，小便黄赤，大便干燥，汗出为多，心烦腹满，舌苔黄腻，脉来弦滑有力。
治法：急清肝胆三焦湿热。
方药：大黄硝石汤。
组成：大黄、黄柏、硝石、栀子。
用法：上药以水三碗，煮取一碗，内硝石更煮，取大半碗顿服。
方义：里热成实则大便干燥，故以大黄、硝石以下之；小便赤涩、舌苔黄腻，是为热中挟湿，故以栀、柏而从三焦以利之。
加减：除服用苦咸寒之药外，可参用“加味杏仁石膏汤”：杏仁、生石膏、半夏、栀子、黄柏、枳实、生姜汁、茵陈蒿。本方苦降辛开，佐以甘辛寒，为苦辛寒合法。方中以杏仁宣开肺气，气化则湿化；生石膏辛寒以清热而养津；栀子清三焦之火；黄柏清下焦湿热；以半夏、生姜汁健胃气以辛开痰湿结滞，佐以茵陈退黄利胆。
总之，凡急慢性肝炎，出现黄疸而热重于湿者，可用本方治疗。肝昏迷前期，发现湿热伤阴之象明显者，用本方略加甘寒养阴之品，而疗效迅速。
③湿热皆盛之黄疸：
症状：湿热两盛之黄疸，舌苔黄腻，口渴腹胀，大小便俱不利，脉来沉弦而滑。
治法：急清湿热两感之邪。
方药：茵陈蒿汤。
组成：茵陈（先煎），栀子，大黄。
用法：上三味，以水一斗，先煮茵陈，然后内二味，煮取三升，去滓，分温三服，小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
分析：湿热俱盛之黄疸，根深蒂固，一时难于除根。所以，停药不能太快。如果其人小便色黄，大便灰白，脏腑湿热犹未排尽，必须继续服药进行治疗，令其“死灰不能复燃”。
