并指畸形知多‘

万圣祥医生 发布于2019-07-20 23:27 阅读量8065

本文由万圣祥原创

不少病友看到我发布的介绍多指畸形文章后问我,为什么没有介绍治疗并指畸形的文章、是不是不治疗这类畸形?其实,我也做了很多并指畸形手术。由于治疗并指畸形需要植皮,对不学医的人来说,手术中的照片往往引起不适感。另外,手功能的恢复需要比较长的时间,短期内难以看到最后的治疗效果。所以我没有及时发布治疗并指畸形的文章。

今天给有需要的朋友介绍一下治疗并指畸形的相关知识。

1.手术时机:影响手指发育的并指应早一点手术。如果年龄大了再做,可能出现手指偏斜。

病例:右手中、环指完全并指、末节指骨相连、两个手指向相对方向偏曲。这样的并指应早一点分开,以免随着手指长大加重偏曲程度。


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病例:右手环小指完全并指、环指向小指一侧严重偏斜,应尽早手术,以避免随着手指长大继续加重偏斜程度。


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2.手术方案:多个手指并指一般需要分次手术,以避免一次分开所有手指时,中间的手指缺血坏死。

病例:左手2-4指并指


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第一次手术将中环指分开


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第二手术将示中指、环小指分开


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3.术后功能锻炼:因为手术疤痕有一定程度的收缩、植皮的弹性和生长速度不及手指本身正常皮肤,功能锻炼非常重要。

病例:左中环指并指分指术后,因缺乏有效的手指拉伸锻炼,中指出现疤痕屈曲挛缩现象。


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4.治疗效果:疗效好坏与并指严重程度、手术时机、手术操作、功能锻炼等因素有关。有些病例在小孩长大到一定年龄时还需要再做小的整形手术。

病例:双手并指畸形


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术后五年复查,左手外形与功能良好。


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术后五年复查,右手外形与功能良好


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病例:左手中环指部分并指,手指大小及轴线正常,手术后短时间内,外观改善明显。


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病例:右示中指发育短小伴部分并指。手术将并指分开但解决不了发育短小问题。


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