类风湿关节炎知识讲堂——什么人容易患类风湿关节炎?

禤璇医生 发布于2022-08-23 15:02 阅读量2731

本文由禤璇原创

类风湿关节炎知识讲堂

类风湿关节炎


科普第二章:什么人容易患类风湿关节炎?



No.1

类风湿偏爱家族性


1.双胞胎、同胞和家族研究表明遗传因素与RA易感性相关。单卵双胎的RA同患病率高于双卵双胎。


2.在RA患者的亲属中,下列其他风湿疾病的发生率升高:强直性脊柱炎、硬皮病、干燥综合征、系统性红斑狼疮、桥本甲状腺炎、银屑病、肉芽肿性多血管炎、哮喘和风湿性多肌痛等;


尽管有很多证据表明RA与遗传相关,但很多朋友会问:自己家族中没有RA患者但自己为啥会患类风湿?或者自己母亲有RA那自己是不是就一定会患类风湿?


其实这个问题不可以把它当成百分之百的机率来看,遗传的因素所占比例不到一半,有些遗传是隐性的,而且遗传是有机率性的,就像身高一样,父亲长得高不代表一家人都会很高,所以没有患类风湿的大可不必担心。



No.2

偏爱吸烟者


1.谈到吸烟,大家首先想到的是得慢性支气管炎、得肺癌,怎么也想不到和类风湿有关!现在研究发现,吸烟可以导致很多疾病:肿瘤(肺癌、喉癌、食管癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌等)、代谢病(如高血压病、高脂血症)、心脑血管疾病、痴呆、外周血管病等;


2.当然类风湿与它更是密不可分,迄今为止,发现吸烟是发生RA最强的危险因素。与从不吸烟的相比,每日吸烟至少25支且超过20年的人发生RA的机率增加了70%;


3.这里还有一个有趣现象:吸烟导致RA与每日吸多少支没有关系,但与吸烟持续时间长短明显有关;


4.吸烟除了增加患病机会外,还是导致RA严重表现、难以控制并且导致复发的重要原因!

那么,会有很多女性朋友要问:我又不抽烟为啥得RA?

其实在我们生活中,身边吸烟的人比比皆是,这些吸烟的人让很多不抽烟的被动吸了二手烟,所以增加了患很多疾病的风险,所以提倡大家积极监督那些在公共环境中吸烟的人,加入到禁烟的大军中去。



No.3

偏爱不干净者



1. 牙周感染:一些潜伏在我们牙周的细菌如牙龈卟啉单胞菌,它可以不停地导致我们身体发生免疫紊乱,一部分最后会出现类风湿,所以我们保持口腔的充分清洁很重要! 


2. 肠道细菌群紊乱:通过对志愿者贡献的大便分析发现,人体普氏菌过多而其他细菌(包括拟杆菌)减少则容易导致类风湿或银屑病关节炎;所以要适当应用调节肠道菌群的益生菌或中药干预。


3. 病毒感染:现在已从类风湿关节炎患者滑膜中分离出风疹病毒、腺病毒等,包括巨细胞病毒、EB病毒等均被认为和RA发病有相关性;



No.4

偏爱特殊职业者



1.石英接触者:长期接触石英者患RA的风险增加;


2.石棉、铅、多环芳烃化合物、多氯联苯,以及多氯呋喃和二噁英同样是类风湿关节炎的危险毒物。


3.电力工作、木工及消防员患RA的机会也大大增加。


No.5

偏爱特殊饮食者



1. 碳酸饮料:爱喝碳酸饮料,不光带来肥胖、高脂血症、高尿酸血症和糖尿病等风险,同样增加患类风湿及其他风湿病的风险;


2. 体质肥胖:同样可以导致类风湿的患病,所以,对于肥胖朋友,减肥则是一生的事业!



No.6

偏爱免疫紊乱者



类风湿本身就是免疫紊乱,所以,具有其他免疫紊乱、或是体检发现具有类风湿因子、抗CCP、AKA、APF、ANA等阳性的,将来在不定时间发生类风湿的风险明显增高!


以上说的是危险因素,当然,也有降低罹患类风湿的有利因素:如少量饮酒(尤其是葡萄酒)、婴儿期的母乳喂养、积极锻炼身体等。

知道了患类风湿的危险因素,大家可以对号入座,有则改之无则加勉,积极戒烟禁烟,远离不良因素,健康你我他!


作者

禤璇

深圳市第二人民医院

风湿免疫科

副主任医师



部分来自网络,如有雷同,纯属巧合。感谢支持。


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