类风湿关节炎知识讲堂——“不死的癌症”

禤璇医生 发布于2022-07-27 21:35 阅读量3287

本文由禤璇原创


类风湿关节炎知识讲堂

类风湿关节炎

科普第一章:“不死的癌症”类风湿关节炎




网络等各种流传的类风湿关节炎是“不死的癌症”之类的恐怖传闻,让一些不明就里的人一出现关节痛就产生了极大的恐慌,生怕自己得了不治之症。知己知彼,百战不殆,对一个疾病的正确认识,是我们树立战胜疾病的信心的首要条件。

因此,我们对类风湿关节炎的正确认识要从了解它的疾病知识开始。



Q


1.类风湿关节炎是一种什么样的疾病?

A


类风湿关节炎是一种慢性、全身性自身免疫性疾病。所谓自身免疫性疾病是一大类由于机体的免疫系统功能紊乱,免疫系统不能区分自组织与外来入侵物,产生针对自身组织的抗体(即自身抗体),造成自身组织的炎症、破坏,从而引起了疾病。免疫紊乱就类似一个国家的士兵队伍不认识自己人还是敌人,对自己的国家进行攻击,破坏。



Q


2.类风湿关节炎会引起哪些症状?


A


类风湿关节炎引起的最常见症状是小关节肿痛和晨僵,其中,又以手的小关节,如指间关节(位于手指间的关节)、掌指关节(位于手掌与手指间的关节)、手腕关节最常受累,肘、膝关节和脚趾的小关节也是常见的病变部位。(见下图)

小关节为主:四肢小关节最多见

多关节受累:3个或3个以上关节

对称性:往往具有对称发作特点

持续性:症状持续6周以上。


疾病特点之致残率高

我国类风湿关节炎致残率:病程1~5年、5~10 年、10~15 年及≥15年的致残率分别为18.6%、43.5%、48.1%、61.3%。




Q


3.除了关节病变外,类风湿关节炎还会引起哪些症状? 


A


虽然类风湿关节炎以关节病变最为突出,但是,由于类风湿关节炎是一种全身的自身免疫性疾病,因此,也会引起全身的组织脏器病变。比如在一些患者中会出现肺、眼睛和神经病变,这些都是由于自身抗体介导的组织损伤,或者由于自身免疫反应介导的血管炎性病变引起的,通常是病情严重的表现。



Q


4.类风湿关节炎患者的寿命会受影响吗?


A


很多病友认为类风湿关节炎只会引起关节破坏,不会影响到寿命。殊不知,类风湿关节炎是一种全身性自身免疫性疾病,所以,类风湿关节炎会引起组织器官损害,例如肺、眼睛等,尤其是肺的间质病变;肺间质病变会逐渐进展至肺间质纤维化,最终引起呼吸功能衰竭。此外,已有大量研究结果显示,类风湿关节炎患者心脑血管疾病的发病率要高于没有类风湿关节炎的人,而且心脑血管疾病的发病年龄也要比没有类风湿关节炎的人早。因此,类风湿关节炎患者的寿命比起普通健康人群会缩短,尤其是没有接受过正规治疗的类风湿关节炎患者,寿命缩短更明显。但如果患者的疾病得到了很好控制,对寿命的影响则会减少。


类风湿关节炎有望治愈吗?

一旦诊断为类风湿关节炎,病友们最关心的往往是我需要吃多久的药?需要治疗一辈子吗?类风湿关节炎有可能治愈吗?治愈是治疗所有疾病的最终,也是最高目标。但是类风湿关节炎还是一个比较复杂的疾病,迄今为止,我们对类风湿关节炎的发病机制尚未完全了解,因此治疗的精准程度还有待提高。但病友们也不要灰心,随着医学和科学技术的发展,类风湿关节炎的治疗现状跟十几年前已大不相同,经过规范的治疗,病友们的生活质量及疾病预后也在不断提高。目前治疗类风湿关节炎的目标还是以快速控制疾病的症状、保护关节、防止残疾为主。虽然我们还不能治愈类风湿关节炎,但是我们离这个目标越来越近了。



参考文献:

《类风湿关节炎患者教育手册》国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心。


作者


禤璇

深圳市第二人民医院

风湿免疫科

副主任医师


部分来自网络,如有雷同,纯属巧合。感谢支持。




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