治小儿抽动、挤眉弄眼、清嗓子、注意力不集中有感，试试中药

摘自，北京，任博士

2025年05月31日

任医生，北京中医药大学博士。师承民间，大学深造，追求实效，不善空谈，看病仔细，方小药精，以微末之学，助君除疾。

2024年01月16日 “任巧生金匮真言”改名“北京任大夫”

大家好，我是北京任大夫。不少小朋友存在挤眉弄眼、老清嗓子、注意力下降、多动等症状。

但是很多家长没有意识到这是一种病，小儿抽动障碍，也叫抽动秽语综合症。

口鼻眼睛的症状还好，问题不大。背后隐藏的注意力缺陷、心理行为障碍、多动等症状，危害性不容小觑。会对患儿的生活、学习和社交产生严重影响。

这个病西医有专用药物治疗，但归类到精神药品，也存在副作用风险，很多家长难以接受。

中医对本病的治疗，多从平肝熄风入手，但是许多医家以及我自己通过实践发现。内风只是标，单纯平肝熄风效果并不好。

对于内风证，我认为成人内风多来源于肾，小儿内风多来源于脾。

成年人随着年岁的增加，精气的亏耗，肾气易虚。小儿禀赋所得，肾气有藏，往往因为喂养不当造成脾胃先虚。

当然这也不绝对，也有很多小儿先天肾气不足。

所以治疗小儿内风证，多从脾胃入手，有时也要兼顾肾脏。

小儿抽动障碍在内风证的基础上，往往有外风引动，内外合邪的情况。内风的基础是脾虚，母病必然及子，肺卫必然不足，容易招致外风，留恋不去。

所以治疗小儿抽动症，我常用的思路是健脾为主，偶加补肾，平息内风为辅，疏解外风为佐使。治疗效果不错。

常用基本方为:白扁豆20-30g，生白术10-30g，炒大米10-15g，山药10-30g，鸡内金6-12g，六神曲9-15g，茯苓10-20g，清半夏3-9g，陈皮6-9g，防风5-10g，钩藤9-15g。

加减法:舌质有红点，甚至草莓舌，加炒栀子、黄连。

舌质红苔黄厚，加黄连、厚朴、广藿香。

舌质红，睡眠翻来覆去，睡觉出汗，加炒栀子、生石膏。舌质淡睡眠不安，加大枣、当归、枣仁。

食欲亢进，加生石膏、大黄、炙甘草。

大便干燥，羊粪球，减山药，加芒硝、枳实。

近期有感冒未痊愈，或者遗留感冒症状，加僵蚕、蝉蜕。

喜静恶动，老喊累，加太子参、党参，人参（短期使用）。

若抽动症状突然加重，加全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙。

若胆儿小，老说害怕，善恐，加远志、石菖蒲、山茱萸。

若发育迟缓，加山茱萸、地黄。

总体以治疗脾胃为主，大法有理气、补虚、燥湿、清热、通腑等。调治脾胃尤其需要忌口。

饮食上注意不要吃辛辣，水果，牛奶，冰凉，酸菜，奶油，蛋糕，巧克力，咖啡。不要吃鸡肉、海鲜，适当吃一些猪瘦肉，鸭肉，牛羊肉少吃。鸡蛋每天最多一个，不能煎炸。

点评，中医以主观判断为长，经验可以源于千古秘籍，儿科中药处方接近食疗，安全性较好，可以一试。