一、疱疹性咽峡炎是否需要隔离？

针对该疾病，国内有个专家共识《疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(2019 年版) 》提到了，写的是要居家隔离 2 周，这个和国内关于手足口的隔离时间是一样的。

按照病毒传播的原理分析，从发现症状开始隔离 2 周，能将最强传染时间（患病后 1 周）避开，这时将孩子隔离在家里，能让其他孩子避开疾病传染源。

但是，实际上即便隔离2周，也并不能百分百阻断疱疹性咽峡炎传播，因为病毒性疾病有潜伏期，就是说在出现症状前就有传染性，同时症状好了之后，也有可能仍有病毒一直从体内排出（经呼吸道有长达 30 天的排毒期，经粪便有 4 ~ 6 周的排毒期，但病毒量比第1周会降低很多），只是这时传染力会弱很多。

那2周不够，要不要加时间？等完全没有了传染性才结束隔离呢？

综合考虑下来是没有必要的，隔离时间太久，家里耗不起，也同样不能完全没有传染性（发病前就有了），同时即使感染了，也不是大病，所以不要隔离这么久。

那既然隔离不了，不隔离行不行？

在国外资料中，一直就没有明确提到疱疹性咽峡炎需要隔离的问题，甚至美国CDC 的资料中竟然直接将疱疹性咽峡炎列为了手足口病的一个症状，只是提到了手足口的孩子要在家隔离，没有说到疱疹性咽峡炎是否需要隔离。

而英国有些专家建议是该病无需隔离(归类于非手足口、非脊灰的肠道病毒感染里)，因为隔离也避免不了传染、传染了也是小病，隔离无意义。

二、手足口病是否要隔离？隔离多久呢？

关于手足口儿童在家隔离，不去幼儿园和托儿所等机构，目前各大机构（AAP，NHS，CDC）的观点基本是一致的，但是给出的隔离建议是略有差别。

这里面，英国 NHS 最刚，认为既然将生病孩子和其他孩子长时间隔离不能阻止疾病传播，那孩子有手足口病时，只有孩子感觉不适时，不要去上学，如果他们感觉好些了，就可以去上学了，不需要等到所有的水疱都恢复正常（干结）。

所以，英国让孩子在家，完全是基于孩子的舒适与否，不管其传播性。

美国 CDC 提示，在孩子有手足口病症状时，要在家里，不要去幼儿园，也就是说等孩子没有发热、没有皮疹了就能去了。

AAP 的建议是，如果孩子觉得不适、发热；老师照顾不过来生病的孩子，尤其是流口水多的孩子；皮疹是开放性水泡（大约7天能干结），满足以上一条，需要在家隔离。

同时他们也提到，隔离孩子在家，不能减少手足口病的传播。这个给人的感觉就是，孩子舒服是第一位，然后我们尽量做到预防感染，至于能不能做到，那就......

我们国家推荐手足口在家隔离 2 周。

三、我们认为，孩子感染疱疹性咽峡炎/手足口后，按现行国家要求隔离 2 周不去上学，能最大程度而非绝对避免疾病传播。

前提是所有临床表现恢复正常，包括血液检查的指标，这需要前往医院由医生评估，做出可以恢复上学的证明或者病历，才能返回学校。