
地中海贫血是广东地区高发病,特发病,这里面有小部分是重型地中海贫血,患者需要经常输血治疗维持生命,由于频繁的输血治疗会带给人体大量的铁元素,人体用不完,又没有很快排出大量多余铁的生理功能,体内往往积存过量的铁元素,这部分重型地中海贫血患者不存在缺铁情况,也不需要补铁治疗,相反,他们必须经常应用去铁剂治疗,以防止过多铁沉积造成器官损伤。
广东地区存在大量的地中海贫血基因携带者,贫血程度较轻,几乎没有进行过输血治疗,仅仅体检时发现血红蛋白偏低,红细胞形态偏小,这部分患者称为轻型地中海贫血。轻型地中海贫血患者由于长期存在轻微贫血,食欲和体力可能比没有地贫基因携带的略差一些,所以往往是同时存在缺铁状况,同时,缺铁会令轻型地中海贫血患者血红蛋白偏低的程度增加。如果确实没有输血经历的,可以大胆补充铁剂。
轻型地中海贫血女性患者每月失血也会加重机体缺铁,这时候仅仅通过食物疗法效果不佳,往往需要口服铁剂强化补铁治疗。
另外轻型地贫患者红细胞由于先天不足,寿命要比正常人短,在感染、氧化剂等意外因素下会发生短期溶血,使得贫血看起来更严重一些。这时候也是会丢失一部分铁,所以也可以补充铁剂,补充维生素C抗氧化,可以促进贫血恢复。
所以说,重型地中海贫血是禁忌补充铁剂的,没有输过血的轻型地中海或者携带者可以大胆补铁,也可以多多摄入红肉补铁及高质量蛋白质、维生素C等有利于红细胞再生的物质,血红蛋白过低时要加用铁剂强化治疗。