“我不怕死，我就怕癌痛，这真的是没日没夜的痛，痛到我都不想活！”

在临床上，田主任经常听到癌症患者说着类似的话，足以看出，这癌痛，是多么折磨人。

癌痛，是癌症患者最常见的一种伴随症状，也是癌症患者挥之不去的噩梦。据统计，临床上约有60%以上的癌症患者有着不同程度的癌痛，且约一半患者为中重度疼痛，严重影响了患者的生存质量和治疗效果。

这么干讲着，大家可能不太清楚这癌痛到底有多痛，田主任用临床上的一个疼痛分级表来跟大家说说。这个表分10级，0~3级是轻度疼痛，4~6级是中度疼痛，7级以上就是重度疼痛。女性分娩的痛大家都有所耳闻吧，是7~8级，而癌痛，可以达到10级，最高级别的痛！

为什么会癌痛？

1、肿瘤压迫

当肿瘤越来越大时，就会直接压迫侵犯周围组织，从而引起不同程度的癌痛。如肺部肿瘤牵拉胸膜引起胸痛，结肠肿块引起的腹痛，胰腺肿物压迫神经引起的腰背部疼痛，颅内病灶压迫神经引起头痛、头晕等。

2、治疗相关性疼痛

临床上对肿瘤的相关治疗可能会引起癌痛，如打升白针后骨头的疼痛，骨穿或其他手术操作后局部的疼痛等。

3、癌症转移

晚期的癌症患者会有癌细胞转移的情况，这些癌细胞转移也会引起疼痛，如骨转移引起的骨痛，令很多患者都痛不欲生。

癌痛需不需治疗，该怎么治疗？

很多患者对抗癌痛，全靠忍，田主任告诉大家，癌痛靠忍可不行，有痛还得治！

临床上治疗癌痛常用疼痛三阶梯疗法，但癌症患者有时难以耐受阿片类药物的不良反应，导致药物治疗的失败或者终止，故而在临床上多在三阶梯的基础上再加一阶梯--第四阶梯疗法，主要包括区域阻滞技术、PCEA、神经毁损阻断技术和鞘内药物输注系统等。

急性痛和轻度痛可选择低阶梯的疗法，慢性痛和中重度疼痛可选择高阶梯的疗法。

关于止痛药的两大误区

1、不能长期吃止痛药，会成瘾

这个问题几乎90%的癌症患者都会担心，但其实，这个问题田主任之前就讲过了，科学、规范、合理使用止痛药，几乎没有成瘾性。

随着病程加重，疼痛越来越严重，止痛药的剂量就会增加，同时阿片类药物有一定耐受性，因此有些患者用药量逐渐加大，这是很正常的，并不属于“成瘾”。

2、止痛药是痛了再吃，不痛就不吃

在癌痛治疗原则中，有一个非常重要的概念--按时服药，这跟高血压患者按时服用降压药是同一个道理。只有按时服药才能使患者体内药物浓度保持稳定，从而很好的控制疼痛，保证疼痛的连续缓解。

需要注意的是，减量、停药都需在医生的指导下进行，切勿自行决定。

一旦发生癌痛，就必须控制，越早干预治疗效果越好。所以，癌症患者如果发生了癌痛，需得及时告知主治医生，切莫强忍。