一吹空调就咳嗽；一说话就咳嗽；喉咙干痒、鼻水、咳嗽不停，甚至咳到喘不过气？是感冒吗？有炎症吗？输液有用吗？

咳嗽是呼吸科最常见的症状。咳嗽是呼吸道受到刺激时常见的一种反应，特别是喉咙、气管、主支气管及较大的支气管受到刺激时，它可以帮我们清除呼吸道的痰与异物，因此是一种身体的保护机制。但是如果长期的咳嗽不止时，要分析原因。

首先，要注意是否有肺部器质性的病变或者气管肿物、异物等。

常见的肺部器质性病变有肺炎、支气管扩张、肺结核、肺癌、慢阻肺、肺部间质性疾病等。

下面举1个真实的病例给大家看看：

吴**：医生，我咳嗽有3个月了，有时还气短，咳血丝痰，没有发烧。

医生：做个胸部CT检查下。

胸部CT结果右上肺肿块，3cm*5cm。进一步做支气管镜提示右上叶支气管狭窄，管腔见新生物，组织活检病理提示肺腺癌。

温馨提示：如果反复咳嗽超过二周，还是建议到医院看看，来拍个片或做个胸部CT看看。

那么如果胸片或胸部CT未见异常，还是慢性咳嗽怎么办？

常见的原因有：上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、嗜酸性细胞支气管炎，变应性咳嗽等，其次还有药物性咳嗽，心因性咳嗽等，下面举一个病例给大家看看：

肖**：医生，我怎么老是咳嗽？都2年了，花了不少钱，拍片没事，输液也没用。

医生：咳嗽一般是什么时候，白天还是晚上？什么情况加重？

肖**：白天、晚上都咳，晚上咳的厉害，吹空调或者炒菜时明显。

医生：有鼻炎吗?有没有经常鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒这些症状？

肖**：有。

医生：家里养宠物吗？有没有反酸、嗳气、胸闷、胸口灼热感或者嘴巴有酸的感觉？

肖**：没有。

医生：肺功能做一下，过敏原筛查做一个。

结果：肺功能提示小气道功能障碍，支气管激发阳性。过敏原筛查提示尘螨特异性IgE抗体5级，草花粉IgE抗体1级。

医生：你的诊断考虑：过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘，建议小剂量ICS加支气管舒张剂、白三烯受体拮抗剂控制症状，家里做除螨处理，避免花粉，如症状反复，你可以进行尘螨变应原特异性免疫治疗。

结局：患者治疗后至今未再咳嗽。

为什么会得慢性咳嗽？

通常久咳不止，是没有找出真正致咳的原因，俗话说：医生怕治咳，贴切形容这个看似不严重，但成因多且复杂的毛病，而且有些人咳不停的原因不止一个，而是多种因素合并造成。所以了解慢性咳嗽的病因相当重要，根据胸片或胸部CT是否异常可分为2大类：肺部有明确病变，肺部无明确病变。应根据病史、体检、辅助检查，找出病因进行处理，才能获得良好的治疗效果。