肺结节的形状和特征可以帮助医生判断它是否可能是恶性的。以下是几种可能提示恶性结节的特征：

分叶征：结节的形状不规则，像叶子一样向外突出。

毛刺征：结节边缘有像刺一样的小突起，看起来像毛刷。

锯齿征：结节边缘有小刺状或小三角形的突起，形成锯齿状。

空泡征和空洞：结节内部有空气样的低密度区域。如果空气影小于5毫米，称为“空泡”，常见于早期肺癌；如果空气影大于等于5毫米，称为“空洞”，不规则偏心性的空洞更可能出现在肺癌中。

支气管充气征：结节内有细条状的空气密度影，这是由于病灶内扩张的细支气管所致。

胸膜凹陷征：病灶周围的胸膜向病灶方向凹陷。

血管集束征：病灶的供血血管增多、增粗，或者血管受到病灶的牵拉而向病灶方向移动。

这些特征需要通过医学影像学检查（如CT扫描）来观察，并结合其他临床信息进行综合评估。

除了这些特征，还有一个很重要的就是通过一段时间的观察，结节的变化。